Cancer du rectum : volumes cibles de la radiothérapie préopératoire

Résumé iothérapie préopératoire est le traitement standard des adénocarcinomes du rectum, localement évolués, mais qui restent résécables. L’augmentation du taux de contrôle local obtenue par l’exérèse totale du mésorectum indique que le mésorectum est l’espace anatomique principal de diffusion des cellules tumorales. Il peut donc être assimilé au volume cible anatomo-clinique (CTV) de base dans l’élaboration de la radiothérapie conformationnelle préopératoire. À partir des données anatomiques et de l’apport de l’imagerie, nous proposons la détermination de plusieurs volumes cibles anatomo-cliniques en fonction de différentes localisations tumorales dans le rectum. rative radiotherapy is the standard treatment for locally advanced resectable rectal adenocarcinoma. The total mesorectal excision leads to a dramatic increase of local control rate. Thus, the mesorectal space is the usual field for the spread of rectal cancers cells. It could therefore be considered as the clinical target volume (CTV) in the preoperative conformational radiotherapy. From the anatomical basis and radiological contributions, we propose several CTVs for different locations of rectal carinoma.