فراواني سويه هاي قارچي و تعيين الگوي حساسيت آنها به داروهاي ضد قارچي در بيماران بستري در بيمارستان سوانح سوختگي طالقاني اهواز

زمينه: زخم ناشي از سوختگي، محيط مناسبي براي رشد عوامل عفونت زا مي باشد. اين عفونت ها عامل بيش از 50% از مرگ هاي ناشي از سوختگي شناخته شده اند. هدف از مطالعه حاضر، جداسازي عوامل قارچي از زخم هاي سوخته و تعيين حساسيت آنها نسبت به داروهاي ضد قارچي مي-باشد. روش: از 104 بيمار بستري در بيمارستان طالقاني اهواز با استفاده از سواب استريل، نمونه برداري شد. نمونه ها بر روي محيط سابورو دكستروز آگار حاوي كلرامفنيكل كشت داده شد و سپس با مشاهده ميكروسكوپي و تست هاي تشخيصي تاييد گرديد. همچنين تعيين حساسيت دارويي به روش انتشار ديسك انجام شد و ميزان حساسيت به عوامل ضد قارچي تعيين گرديد. نتايج: در اين مطالعه 15 مورد (42/14%) عوامل قارچي شامل كانديدا آلبيكنس 6 مورد (40%)، كانديدا گلابراتا 2 مورد (33/13%)، آسپرژيلوس نيجر 2 مورد (33/13%)، كانديدا دوبلينسيس، آسپرژيلوس فوميگاتوس، آسپرژيلوس فلاووس، پني سيليوم و موكور هر كدام 1 مورد (66/6%) جداسازي شدند. قابل ذكر است كه كودكان با 13 مورد (66/86%) بيشترين موارد جداسازي عوامل قارچي را داشتند. تمامي نمونه هاي جداشده به فلوكونازول مقاوم بودند و بيشترين حساسيت نسبت به كلوتريمازول (66/46%) مشاهده گرديد. نتيجه گيري: گونه هاي كانديدا به عنوان شايع ترين عوامل، از زخم سوختگي جداسازي شدند و به دنبال آن گونه هاي آسپرژيلوس ها مي باشند. علاوه بر اين، بچه ها در مقايسه با ديگر گروه هاي سني بيشتر كلنيزه شده بودند. بنابراين وجود عوامل قارچي بر روي زخم سوختگي بايستي مورد توجه قرار گيرد. همچنين تعيين حساسيت ضد قارچي عوامل جداسازي شده نسبت به داروهاي ضد قارچي قوياً پيشنهاد مي شود.

Background: Burn wound provide a suitable environment for the growth of infectious agents. These infections are known for 50% of death causes. This study proposed to isolate fungi agents from burn wounds and verify their susceptibility to antifungal drugs. Methods: A total of 104 admitted patients from Ahvaz Taleghani Hospital were contributed in this study and samples were collected using sterile swabs. Samples were cultured on Sabouraud dextrose agar containing chloramphenicol and confirmation tests were carried out using light microscopy. The disk diffusion method was applied to determine drug sensitivity of fungal agents against antifungal drugs. Results: Findings showed 15 patients (14.42%) were contaminated to different fungal agents including Candida albicans; 6 cases (40%), C. glabrata; 2 cases (13.33%), Aspergillus niger; 2 cases (13.33%) and C. dubliniensis, A. fumigatus, A. flavus , Penicillium and Macor; 1 case (6.66%) each. It is notable that the most frequent fungal agents isolated from children with 13 cases(86.66%). The antifungal sensitivity assay showed that all isolates were resistant to fluconazole and highest sensitivity (66.46%) was observed for clotrimazole. Conclusion: Candida species isolated from burn wounds were the most frequent causes followed by Aspergillus species. In addition, the research showed that the fungal agents in admitted children could be colonized more in comparison to other age groups. Therefore, the fungal agents should be more considered on burn wounds. This study strongly suggests the antifungal sensitivity assay for isolated fungal agents are carried out on admitted patients over period of times.