تقييم كفاءة تشخيص المشعرات المهبلية vaginalis Trichomonas بالاعتماد على الاعراض السريرية والفحص المباشر و الزرع والفحص السريرولوجي

بحثت الدراسة بيان مدى كفاءة الأختبارات التشخيصية وتحديد طبيعة الأعراض السريرية في الكشف عن الإصابة بداء المشعرات المهبلية (Trichomoniasis) لنساء عانين من التهاب مهبلي (Vaginitis) واللاتي راجعن مستشفى اليرموك التعليمي / قسم النسائية والتوليد للمدة من كانون الأول 2004 ولغاية حزيران 2005. بلغ عدد العينات المفحوصة 250 عينة لنساء تراوحت أعمارهن مابين 18-52 سنة، وأجري الفحص المهبلي بأستعمال منظار معقم لأخذ المسحات المهبلية ومن ثم شخصت الإصابة بطفيلي المشعرات المهبلية وذلك بعدة طرائق تشخيصية منها المباشرة والتي شملت الفحص الرطب ( Wet examination) والتلوين ( Stained examination) بملون لشمان، والأستنبات في أوساط زرعية متباينة (Kupferberg Trichomonas Broth Base و Trichomonas agar base; TAB و Trichomonas Modified CPLM)، وطرائق غير مباشرة (مصلية Serological) والمتمثلة بأختباري التلازن الدمي غير المباشر (Indirect Haemagglutination Test; IHAT ) والممتز المناعي المرتبط بالأنظيم ( Enzyme Linked Immunosorbent Assay; ELISA ). وكانت النتائج كما يلى : 1. شكلت نسبة النساء المصابات بطفيلي المشعرات المهبلية 6% (15 مريضة) من أصل 250 امرأة عانين من أفرازات مهبلية غير طبيعية. 2. تباينت حساسية الأختبارات التشخيصية بحيث بلغت حساسية أختباري الفحص الرطب والملون 66.7 و13.3 % تتاليا، وحساسية الاوساط الزرعية المستخدمة (Kupferberg وTAB و CPLM) %60 و80% و100%، تتاليا. في حين كانت حساسية أختباري التلازن الدمي غير المباشر والممتز المناعي المرتبط بالأنظيم 40 و 73.3 %، تتاليا 3. تمثلت الأعراض السريرية للإصابة في النسوة المصابات بسيلان افرازي مع حكة ( Discharge and Itching) ( %46.7 ) وسيلان مع حكة واحتباس بولي (20.0 ) وسيلان فقط (13.3 %) وحكة فقط ( %13.3 ) وسيلان مع احتباس البول (Discharge and dysuria) ( %6.7 ). ومن ذلك يمكن أن يستنتج بانه لايمكن الاعتماد على الأعراض السريرية في تشخيص الإصابة بالمشعرات المهبلية لتباينها وان التشخيص المختبري ضروري جدا وخصوصا الفحص بطريقة الاستنبات.