Bir kardiyoloji kliniğinde ardışık 2 ayrı dönemde takılan 1650 kalıcı kalp pilinin retrospektif karşılaştırmalı incelemesi

Amaç: Bu çalışmada bir kardiyoloji kliniğinde kalıcı kalp pili (KKP) implantasyonunun başladığı tarihten günümüze kadar olan zaman içerisinde oluşan farklılıkların araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Kliniğimizde KKP implantasyonunun başladığı 1986 yılından günümüze kadar olan sürede, konu ile ilgili veriler iki farklı zaman dilimin- de (1. dönem: 1986-1996, 2. dönem: 1997-2007) retrospektif olarak karşılaştırılmıştır. Bulgular: Birinci dönemde 776, 2. dönemde 874 KKP implantasyonu gerçekleştirilmiştir. Bunların sırası ile %89’u ve %70.1’i ilk implantasyondur. Kadın hasta yüzdeleri her iki dönemde %50’i kadar idi. Başta gelen KKP takılma endikasyonları, her iki dönemde de sırası ile atriyoventriküler (AV) blok, hasta sinüs sendromu (HSS) ve yavaş ventriküler yanıtlı atriyal fibrilasyondur. Birinci dönemde %77.8 ve %1.5 olan VVI ve AAI KKP takılma yüzdeleri, 2. dönemde anlamlı derecede azalmıştır (sırası ile %51 ve %0.3 p 0.05). Buna karşılık DDD ile VDD kullanımı %19.3 ve %1.3 seviyesinden sırası ile %42.3 ve %6.3 seviyelerine, anlamlı derecede artış göstermiştir (p 0.05). Birinci dönemle karşılaştırıldığında, ikinci dönemde AV blok nedeni ile KKP takılma yüzdelerinin anlamlı derecede arttığı (sırası ile %63.3 ve %79.7 p 0.05) buna karşılık, HSS nedenli KKP implantasyon yüzdelerinin anlamlı oranda azaldığı görülmektedir (%31.1 ve %12.0 p 0.05). Sonuç: Yirmi yıllık bu dönemde, fizyolojik sistemlerin kullanım yüzdeleri anlamlı derecede artmıştır. Ayrıca 2. dönemde HSS endikasyonu ile KKP takılma yüzdelerinde istatistik olarak anlamlı azalma, AV blok nedeni ile KKP implantasyon yüzdelerinde anlamlı artış olmuştur.