33845

دانشگاه علوم پزشكي زاهدان

فوق ليسانس

70

1372

خونريزي از دستگاه گوارش يكي از مسايل مهم و شايع باليني است . از دست دادن خون ، كه در طيف وسيعي از ضايعات پاتولوژي ديده مي شود ممكن است به خونريزي حاد گوارشي فوقاني ، خونريزي خودبخود متوقف مي شود، اما بطور شايع ممكن است عود خونريزي وجود داشته باشد و بعنوان يك مورد اورژانس خطرناك مطرح باشد. در خونريزي حاد گوارشي ، هماتز(استفرغ خون قرمز وشن ز يا خوني كه در اثر تماس با اسيد معده تغيير شكل يافته است ) نشانه خونريزي بالاتز از ليگامان ترتز )Tereitz( مي باشد. ملنا يعني مدفوع سياه و قيري كه معمولا نشان دهنده خونريزي بميزان بيش از 500 ميلي متر مي باشد و منشا آن ميتواند در هر قسمت ، از اورفارنكس گرفته تا نيمه چپ كولون تغيير كند. برخي موارد تنها علامت خونريزي گوارشي فوقاني ملنا ميباشد. 90 درصد موارد خونريزيهاي دستگاه گوارش فوقاني بر اثر زخم پپتيك گاستريك اروزيو و واريس مري و معده هستند. در برخورد با بيماران با خونريزي گوارشي : (1) بررسي ابتدايي (از نظر علايم باليني و حياتي و تخمين شدت خونريزي گرفتن نمونه خون جهت CBC كراس مچ و تستهاي اوليه تشخيصي ) (2) احياي بيمار 0بايستي با گرفتن فشار خون و دادن مايعات بيمار را Stable نماييم ) (3)تشخيص (افتراق خونريزي فوقاني و تحتاني استفاده از آندوسكوپي بعنوان روش سريع و بي خطر جهت تشخيص ضايعه خونريزي دهنده ميباشد. استفاده از باريوم ميل بعلت عدم وضوح كامل ضايعات ارزش كمتري دارد.

كتابخانه منطقه اي علوم و تكنولوژي

فارسي