48299

دانشگاه علوم پزشكي تبريز، دانشكده پزشكي

دكتري

64

1372

در اين مطالعه بيماران مبتلا به تومورهاي بطن چهارم مغزي ومجاور آن كه در بخش جراحي مغز بيمارستان امام خميني تبريز طي ده سال اخير بستري شده اند مورد بررسي قرار گرفته وانواع تومورهاي اين ناحيه از نظر علايم -پاتولوژي -راههاي تشخيص -پيش آگهي موردبحث قرارگرفته است .طي اين بررسي 53 بيماران مونث و47 مذكر بوده ومتوسط سن بيماران 24 سال مي باشد. از نظر تخليه تومور توسط عمل جراحي 2914 بصورت نوتال و43/2 بصورت ساب توتال انجام گرفته استت . در مورد ساير روشهاي درماني نظير پرتودرماني وشيمي درماني تجربه اي وجود نداشت سردرد شايعترين علامت ودر عين حال زودرس ترين شكايات بيماران است . ميزان مورتاليته 50/9 مي باشد. سردرد اكثرا صبحگاهي است ودر بيشترين موارد با تهوع واستفراغ همراه مي باشد. در كودكان خردسالتر علايمي مانند رشد نامناسب سر- اختلال در نشستن - عدم توجه به اطراف به انحراف چشم ها به تشخيص تومورمنجر مي شود. سردرد در بيماران بزرگتر با وجوديكه ازهمه علايم شايعتربوده كمترين ارزش تشخيصي را به خود اختصاص مي دهد چراكه همه بيماران پس از ظهور علايم ديگر نظير اختلالات اعصاب مغزي وعلايم مخچه اي بصورت عدم تعادل وآتاكسي ويا مختل شدن تستهاي مخچه اي مراجعه كرده اند. ازنظر اقدامات تشخيصي راديوگرافيهاي ساده انجام شده در بيشتر موارد نرمال گزارش شده ويا در پاره اي موارد بطور غيراختصاصي علايم افزايش فشاررانشان مي دهد. در نهايت تشخيص تومورهاي اين ناحيه برپايه سي تي اسكن استواراست كه در اكثر موارد به پاتولوژي تومور نيز اشاره مي كند ودر نهايت دراين بررسي تشخيص نهايي منوط به بيوسپي انجام گرفته است .

1-1

فارسي