49020

دانشگاه تبريز: دانشكده پزشكي وداروسازي وآموزشگاه عالي مامايي

دكتري

20

1344

اسپينابي فيدا عبارت است از وقفه در رشد منطقه اي از مزودرم كه در نتيجه آن در محل مذكور نمو يا انسداد مجراي نخاعي متوقف مي گردد و ممكن است با فتق نخاع يا پوششهاي آن همراه باشد و يا بدون فتق و ضايعات نخاعي باشد آخرين قسمت مجراي فقراتي در ناحيه ساكرولومبر تكميل مي شود بنابراين مسلم است كه اسپينابي فيدا اكثرا در ناحيه نامبرده عارض ميگردد علايم باليني و آسيب شناسي به اشكال مختلف ديده مي شود. به طور كلي اسپينابي فيدا را به سه نوع تقسيم مي كنند: الف - اسپينابي فيداي قلامي . ب - اسپينابي فيداي خلفي : كه خود به دو نوع تقسيم مي شود: 1- اسپينافيدااكولتا. 2- اسپينابي فيداي كيستي كه در آن نيز به نوبه خود به چند نوع ديگر تقسيم مي شود: الف - مننگوسل كه منتشر از شكاف خلفي جدار معيوب به خارج آمده و درونش پراز مايع نخاعي است . ب - مننگوميلوسل كه در داخل كيسه مننژ كه از شكاف خلفي بيرون آمده نخاع و ريشه هاي نخاع موجود است . ج - ميلوسل د- كرانيوم بيفيدوم كه آن نيز به نوبه خود تقسيم مي شود به : 1- مننگو آنسفالوسل 2- مننگوسل جمجمه . علايم باليني مننگوسل : 1- اختلال اسفنگترركتوم ومثانه 2- اختلال حركتي مانند ضعف جزيي يا كلي در عضلات اندام تحتاني 3- اشكال مختلف اختلالات حسي كه تابع محل و شدت ضايعه مي باشد 4- از نظر موضعي يك كيسه در خط وسط لومبرساكره ديده مي شود كيسه مزبور ممكن است به بزرگي يك فندق يا بزرگي سر طفل باشد و پوست روي آن كه به ندرت سالم است غالبا از موهاي نازك پوشيده شده يا سفيد رنگ مي باشد و داراي وزيكولهاي متعدد است . درمان : اگر مننگوسل ساده باشد بايد كيسه را برداشت و دو لبه دورمر را به هم دوخت . و در اين تحقيق چند ابسرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي