49262

دكترا

34

حالب در سرتاسر طول آن بطور شگفت انگيزي از ضربه هاي غير نافذ خارجي محافظت شده است . به جز زخمهاي نافذ ساير صدمات نسبتا نادرند. ضايعات حالب بر اساس اتيولوژي عبارت انداز: الف - صدمات ناشي از جراحي : اعمال جراحي باز كه شامل اعمال بيماريهاي زنان از راه واژن و شكم مي باشد. ب : 1 - ضربات خارجي - زخمهاي نافذ - زخمهاي كوبنده 2- ضربه هاي با منشا گوناگون مثل اجسام خارجي داخل و يا خارج حالبي 3- رادياسيون . اعمال جراحي باز در هر قسمت از دستگاه ادراري مي تواند منجر به آزردگي حالب بشود. صدمات نافذ كه حالب را گرفتار مي كند اغلب محدود به زخمهاي گلوله و خنجر مي باشند. صدمات ناشي از اشعه راديواكتيو در حالب فشار خرابي يا تجاوز به حالب در نتيجه آماس يا عوامل بدخيم اعضا مجاور است . اقدامات قبل از عمل شامل 1- پيلوگرافي داخل وريدي 2- پيلوگرافي رتروگراد 3- كانتريزاسيون قبل از عمل حالب . از تدابير تكنيكي ترميمي حالب مي توان از بستن حالب - ترميم بوسيله آناستوموز مستقيم - درناژ خارجي شكافتن حالب و اورتروتومي پروكسيمال نام برد.

1-1

فارسي