49674

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

28

1350

بعد از لوسمي و تومورهاي مغزي نروبلاستوما سومين مرض بدخيم در پيش كودكان عنوان گرفته است و شايعترين تومور حفره شكم در بچه ها و كودكان جوان ميباشد. منشاء نروبلاستوم اغلب قسمت مركزي غده فوق كليوي و زنجير سمپاتيك ميباشد. و در قسمتهاي مختلف بدن مثلا در مغز نيز ممكنست ديده شود. توموري است بدخيم و به زودي متاستاز ميدهد و يك پس رفت خودبخودي ندرتا ديده ميشود. از لحاظ ميكروسكوپي توموري است غني از سلولهاي تومرال كه در آن نوارهاي عريض از سلولهاي كوچك با هسته گرد و با استروماي فيبريلر قرار دارد. اگرچه نروبلاستوما در هر سني در بچه ها ظاهر ميشود اغلب در بچه هاي جوان تظاهر ميكند و در 80 موارد در 5 سال اول زندگي بروز ميكند. شيوع آن در دختر بچه ها و پسر بچه ها يكسان است . بچه هاييكه نوروبلاستوما دارند معمولا بعد از چند ماه از برجستگي شكم همراه با رنگ پريدگي و خستگي و بي اشتهايي و از دست وزن شكايت دارند. بعد از مدتي تظاهرات متاستاتيك مغزي كه اغلب سردرد و استفراغ ميباشد به ظهور ميرسد. و كمخوني به درجات متوسطي وجود دارد. اين تومور به زودي به استخوانها متاستاز ميدهد و با اسپيراسيون استخوان و بيوپسي غذذ لنفاوي مورد تهاجم و افزايش كاته كولامين هاي ادرار در تشخيص كمك ميكند گاهي براي تشخيص نهايي لزوم لاپاراتومي ضروري ميباشد.

1-1

فارسي