49766

تبريز- دانشكده پزشكي داروسازي آموزشگاه عالي مامايي

دكتري

41

1343

علل بي شماري سبب خونريزي در سه ماه آخر حاملگي مي شود و مهمترين آنها عبارتند از : 1- پلاسنتا پرويا . 2- پارگي سينوس مارژينال . 3- دكولمان جفت . 4- سرطان دهانه رحم . 5- مول هيداتيفورم . جفت سرراهي عبارتست از التهاب ورشد و نمو جفت در قسمت گشاد يا زون خطرناك بارن رحم و بطور كلي جفتي كه مانع خارج شدن بچه از زهدان مي شود. علايم : خونريزي اولين و ثابت ترين علامت است . تشخيص - تشخيص زود و به موقع جفت سر راهي باعث آن مي شود كه زايو را در و ضعيت مناسب قرار داده و از اتفاقات ناگهاني و خطرناك جلوگيري به عمل آورد .روشهاي معالجه دژاگارد گفته بود كه براي معالجه جفت سر راهي صبركردن وجود ندارد و اين گفته مدتها در بيمارستانهاي دنيا اساس معالجه جفت سر راهي را تشكيل مي داد . اولين شرط موفقيت اين است كه زايو بايد در بيمارستان مجهز بستري و در صورت لزوم كم خوني توسط انتقال خون پس از تعيين )RH ( معالجه مي شود . تشخيص خونروي آبستني به علت پارگي سينوس مارژينال بر اساس مشاهده طرف پارگي توام با تورمبوزدر آن محل از سينوس داده مي شود اغلب لخته خوني خيلي بزرگ كه كوتيلودنهارا پهن كرده است ديده مي شود . يكي از مهم ترين علل خونريزي در سه ماهه آخرآبستني جدا شدن پيش از هنگام جفت است . علت : علل به دو دسته عمومي تقسيم مي شوند : 1- توكسمي آبستني و بيمارهاي عروقي كليوي .2- ضربه .پاتولوژي . جدا شدن جفت هميشه توام با خونريزي شديد است . مگر اينكه جنين خيلي وقت قبل مرده باشد . علايم : خونريزيهاي مختصر نشانه اختلال در جفت است . معالجه : معالجه بايد محافظه كارانه باشد استراحت در بستر دوز يك واحد عصاره پي توييتر به فاصله نيم ساعت و بانداژ براي فشار و بالاخره انتقال خون جهت كم خوني ضروري است . يكي ديگر از علل خونريزيهاي دوران بار داري كه بخصوص در سه ماهه آخر سرطان گردن زهدان است . آسيب شناسي :بيشتر از نوع اپي تيلوما يعني با مبداء بافت پوششي است . اتيولوژي 1:- علل موضعي التهابهاي گوناگون . 2- سن :سن ابتلاء بين .3و.5 سالگي . 3- نژاد :در نژاد سفيد بيشتر است . 4- لوكوپلازي . پيدايش صفحات صدفي شكل . علايم : 1- ترشحي . 2- خونروي .درمان : با تشخيص قطعي سرطان گردن رحم اولين اقدام را كه بايد به عمل آورد سزارين و خارج كردن بچه ازبالاست خارج كردن جنين از راه پايين موجب تسريع در پيشرفت بيماري مي گردد . و دراين تحقيق چند اوبسرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي