50457

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكترا

67

1351

اولسرپپتيك ضايعه اي است در اپي تليوم دستگاه گاستروانتستينال كه به عقيده بعضي ها در نتيجه عمل مشترك اسيدكلريدريك و پپسي و به عقيده برخي ديگر در اثر عوامل ديگري ايجاد ميشود. بنا به تعريف اين زخم حداقل به سوب موكوز نفوذ ميكند و ضايعات سطحي ترارزيون هستند Erosion نه اولسر. اين زخم ها ممكن است در معده و دوازدهه و يا از وفاز و يا ريورتيكول مكل يا در محل ايجاد آناستوموزهاي جراحي و به ندرت ژينوم فوقاني ايجاد شود. از نظر ماكروسكوپي كناره هاي اين ضايعه صاف است قاعده اش ممكن است تميز باشد يا بوسيله اگزوداي خاكستري رنگ پوشيده باشد. هم كناره زخم و هم قاعده زخم به علت وجود بافت اسكار سفت است . اگر اين زخم خيلي عميق نفوذ كند ميشود از طرف سروز وجود زخم را به واسطه هموراژي نقطه مانند يا اسكارستاره اي يا بواسطه وجود چسبندگي التهابي بين اين ناحيه و اعضاي مجاور تشخيص داد. علايم كلينيكي پپتيك اولسر در زخم معده درد به علت هيپرپريستالتيسم ناشي از تحريك آسيد به وجود ميايد. اين درد مشخصات سوزشي و تيركشيدني دارد بعضي مواقع به عنوان دردهاي گرسنگي توصيف ميشود. - آنوركسي و استفراغ زياد شايع نيست مگر اينكه انسداد معده ايجاد شود - خونريزي Pyrosis - در دوره هاي فعال زخم معده بيماران از سوزش معده شكايت دارند - تسكين درد بوسيله قليايياتند يكي از خصوصيات درد زخم هاي معده و اثني عشر ميباشد. در تشخيص اولسر دردنال X-Ray و فلورسكوپي شرط اصلي است . عوارض زخمهاي پپتيك : خونريزي - تاكيكاردي و حتي علايم ضعف شديد - پرفوراسيون و... منظور از درمان طبي اولسرپپتيك عبارتست از تسكين علايم و نشانه هاي بيماري بهبود كامل زخم ، جلوگيري از عوارض و عود بيماري . در برخي از موارد برگزيده شده ممكن است قراردادن معده در معرض رادياسيون اشعه ايكس به درمان طبي از لحاظ كم نمودن يا از بين بردن ترشح آسيد كلريدريك كمك نمايد. و در اين تحقيق يه اسبرواسيون بيان شده است .

1-1

فارسي