51465

دانشگاه تبريز، دانشكده پزشكي

دكتراي پزشكي

42

1360

پريتونيت باكتريال اوليه يا خودبه خودي از طريق تهاجم مستقيم باكتريها از راه خون به حفره صفاقي عارض مي شود. پريتونيت ثانويه بوسيله عفونتهاي حاد نظير آپانديسيت ، ديورتيكوليت ، پرفوراسيون يكي از احشاء از ناحيه دوازدهه يا اولسر معده و يا جراحات شكمي ايجاد مي شود. اولين نتيجه پرفوراسيون معده به علت زخم پپتيك يك پريتونيت شيميايي خواهد بود. علل شايع پريتونيت حاد بطور خلاصه عبارت اند از: پرفوراسيون حاد اولسر پپتيك - پانكرانتيت حاد - آپانديسيت حاد - سالپنژيت حاد - انسداد حاد عروق مزانتريك - كوله سيستيك حاد و ضربه شكمي . عوارض عمده پريتونيت عبارت است از شوك ، نارسايي تنفسي ، نكروز حاد توبولر، نارسايي كبدي به علت ايجاد آبسه و پيلوفليت . در پريتونيت هاي اوليه آنتي بيوتيك تراپي درمان انتخابي است و اگر احتمال آپانديسيت و ساير ضايعات جراحي رد نشوند عمل جراحي نيز لازم خواهد بود. در پريتونيت هاي ثانويه درمان شامل برداشتن علت بوسيله عمل جراحي است . آپاندكتومي - كوله سيستكتومي ، ستن زخم سوراخ شده و برداشتن قسمت گانگرنه روده متداولترين روشهاي جراحي براي كنترل پريتونيت هاي تازه هستند. همراه با آنتي بيوتيك تراپي عمل جراحي به موقع باعث كاهش قابل ملاحظه مرگ و مير ناشي از پريتونيت خواهد بود.

1-1

فارسي