14870

1401

فارسي

8680661

گزارش

علي رغم تصويب احكام متعدد درخصوص استقرار پرونده الكترونيك سلامت در ايران و اقدامات مختلف انجام شده در راستاي اجراي تكاليف قانوني، ولي تا اجراي كامل آن فاصله وجود دارد. از مهم ترين موانع اجراي قوانين، فقدان معماري كلان و يكپارچه مورد وثوق بازيگران اصلي است كه موجب اقدامات پراكنده، موازي و جزيره اي (به عنوان يكي از موانع اصلي پيشرفت سريع اين پروژه) برشمرده مي شود. عدم تناسب ساختارهاي موجود با ابعاد پروژه و همچنين تغييرات مكرر مديريتي در وزارت بهداشت به منظور پرداختن به موضوعات درون بخشي و همچنين عدم وجود يك سازوكار يا ساختار فرابخشي براي راهبري فرابخشي، عدم تأمين منابع مالي كافي، كدينگ متفاوت، عدم تكميل امضاي الكترونيك، عدم اتصال بخش زيادي از مراكز ارائه خدمات سلامت به مركز تبادل اطلاعات سلامت و درج اطلاعات عمدتاً داراي ماهيت اداري مالي (نه باليني) كه در تناقض با يكپارچگي سامانه ها و پيوستگي اطلاعات افراد است، مشكلات زيرساختي، فقدان سازوكار و آئين نامههاي مربوط به صيانت از اطلاعات سلامتي، مواجهه با چالش هاي امنيتي و مجوزهاي دسترسي به داده ها، ملاحظات پدافندي و همچنين ضوابط مشاركت بخش خصوصي نيز از ديگر چالش هاي مبتلابه اين حوزه مي باشد. به منظور ارتقاي وضع موجود پيشنهاد مي شود موارد ذيل در دستور كار سياستگذاران اين حوزه قرار گيرد: • پيشبرد اقدامات و هماهنگي هاي فرابخشي از طريق تشكيل كميته راهبري سلامت الكترونيك در دولت (با حضور تمام اركان سلامت الكترونيك) برخوردار از فرماندهي منسجم و داراي توان و اختيار كافي، • پيشبرد اقدامات درون بخشي و توسعه سامانه ها و زيرساخت ها در وزارتخانه از طريق تقويت ساختار و تشكيلات مديريت سلامت الكترونيك در وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي متناسب با ابعاد و گستردگي طرح، اپيش بيني منابع مالي مشخص و كافي در بودجه هاي سنواتي براي ساختارهاي فوق و همچنين پروژه هاي مصوب سلامت الكترونيك، • تدوين سند ملي سلامت الكترونيك، شامل تعيين دقيق نقش هركدام از ذينفعان، زمان بندي اجراي مراحل، پايش و ارزيابي طرح و همچنين نحوه پرداختن به جوانب مختلف سلامت الكترونيك ازجمله: ـ امنيت سامانه هاي اطلاعاتي و توسعه شبكه ملي سلامت به كليه مراكز ارائه كننده خدمات سلامت و تضمين شبكه اي پُرسرعت و مطمئن در كل كشور، ـ فرهنگ سازي و آموزش ذي نفعان، ـ ملاحظات پدافندي، ـ محرمانگي داده هاي سلامت و حريم خصوصي و سطح دسترسي به اطلاعات، ـ خدمات دوطرفه (SLA) با تضمين برقراري دائمي خدمت و نحوه جبران خسارت طرفين در موارد عدم خدمت دهي (خدمت گيرنده و خدمت دهنده)، ـ عملياتي سازي امضاي الكترونيك. • رفع نقايص مربوط به كدينگ استاندارد و چابك سازي ساختار به روزرساني آن.