دراسة جزيئية لطفيلي اللشمانيا الجلدية Cutaneous Leishmania في بعض محافظات العراق

تضمنت هذه الدراسة التعرف على انتشار داء اللشمانيا الجلدية والانواع الطفيلية الاخرى في بعض محافظات العراق وشملت العينات المرضى المراجعين لـ (مستشفى الكرامة و مستشفى الصدر التعليمي في محافظة بغداد ، مستشفى الحلة التعليمي ، مستشفى الحسين التعليمي ومستشفى عين التمرالعام في كربلاء المقدسة، مستشفى الصدر في محافظة النجف الاشرف ، مستشفى الكرامة ومستشفى الزهراء التعليمي في محافظة واسط ، مستشفى الديوانية التعليمي ، مستشفى الحسين التعليمي العام في ذي قار ، مستشفى السماوة العام ، مستشفى الصدر العام في ميسان ، مستشفى الصدر التعليمي ومستشفى القرنة العام في محافظة البصرة) وللفترة من شهر تشرين الاول 2011 الى شهر آذار 2013. تعد الاصابة بداء اللشمانيّا الجلدية من المشاكل التي تواجه المرضى لانها تسبب تشوهات في مكان الاصابة ، شملت القرح قيد الدراسة 330 قرحة وبعد التشخيص بايجابية الفحص بالمجهر الضوئي عن طريق السائل المسحوب من حافة القرحة كان عدد المرضى قيد الدراسة (225) . تم بعدها تنمية الطفيلي في الوسط الزرعي NNN والوسط و RPMI-1640 . اظهرت نتائج الدراسة تفوق نسبة الذكور 131 (58.22%) على الاناث 94(41.77%) بفروق معنوية ، كما تفوق عدد المرضى المراجعين من المناطق الريفية 139 مريضا (61.77%) في المحافظات اعلاه عن المرضى من المناطق الحضرية (38.22%) . وبالنسبة لعدد القرح في الجسم تفوقت الاصابة بقرحة واحدة في الذكور اكثر من الاناث 83 (58%) ثم بقرحتين 41 (62%) ، اما حالة الاصابة بثلاث او اربع قرح فكانت متقاربة في الاناث والذكور ، موزعة في مناطق الوجه على الاغلب 99 بنسبة (44%) ثم الاطراف السفلى 92 بنسبة ( 40.88 %) والعليا 33 بنسبة (14.66%) واقلها في منطقة الجذع سجلت اصابة واحدة فقط . بينت الدراسة ان 46 مريضا (%20.44) لديهم الاصابة الجافة في حين سجلت الاصابة الرطبة 179 حالة (%79.55) من المرضى . ولغرض التشخيص الدقيق لانواع اللشمانيا الجلدية المنتشرة في بعض محافظات القطر استخدمت تقنية الـ PCR وشخصت العينات قيد الدراسة بظهور نوعين من الطفيلي المسبب للمرض حيث تم الحصول في الترحيل الكهربائي على حزمة بطول 600 pb تقريباً لـ 186 عينة تعود للنوع Lieshmania.major و39 عينة بحزمة مقدارها 800 pb تعود للنوع Lieshmania.tropica .