دراسة جزيئية ومناعية لطفيلي اللشمانيا الجلدية Cutaneous Leishmania في محافظة كربلاء

اجريت الدراسة في محافظة كربلاء وللفترة من (2010-2011) بواقع 73 اصابة الى عام (2011-2012) 52 اصابة بنسبة 58.4 % و 41.6 % على التوالي ، توزعت على المناطق السكنية في المحافظة : قضاء عين التمر كانت 51 (40.8%) وهي الاكثر نسبة تليها ناحية الحسينية 29 (23.2%) ثم ناحية الحر 17(13.6%) والاحياء الجنوبية 16(12.8%) ثم الاحياء الشمالية 7 (5.6%) واخيرا مركز المحافظة 5 (4%) . والتشخيص الجزيئي بتفاعل البلمرة المتسلسل لعينات المحافظة اظهر وجود اللشمانيا المدارية L. tropica وكانت بنسبة 31 (24.8%) وبواقع 22 (17.6% ) للذكور و9 (7.2%) للاناث ، واللشمانيا الكبرى L. major كانت الاصابة 94 (75.2%) والنسبة بين الجنسين 55 (44%) و39 (31.2%) للذكور والاناث على التوالي . ودلت الدراسة المناعية لامصال المرضى باللشمانيا الكبرى L. major وبتقنية الاليزا ELISA ارتفاع معدلات قيم الكلوبيولينات المناعية IgG و IgM اثناء الخمج بشكل ملحوظ مقارنة بمجموعة السيطرة ، ثم انخفضت تدريجيا بعد العلاج وكانت نسبة الجسم المضاد IgG (1811.1 ± 523.1 ملغم / د.لتر) والجسم المضاد IgM (166.7 ± 23.6 ملغم / د.لتر ) وكذلك في المصابين باللشمانيا المدارية L. tropica كانت قيمة IgG ( 1722.1 ± 524.0ملغم/ د.لتر ) والجسم المضاد IgM (182.9 ± 25.3 ملغم / د.لتر) مقارنة بعينات السيطرة ، ثم انخفضت النسب بعد جرعات العلاج بعقار البنتوستام Pentostam . اظهرت قيم المحركات الخلوية زيادة معنوية حيث بلغ الانترفيرون كاما (IFN-γ)للمرضى المصابين باللشمانيا الجلدية الكبرى ( 5.5±113.2 ملغم/د.لتر) اما بعد العلاج فكان هناك انخفاضاً معنوياً (3.0±6.05 ملغم /د.لتر) ، وكذلك الحال في اللشمانيا المدارية حيث كانت النسبة (6.5±88.2 ملغم /د.لتر ) ولم تشكل فرق معنوي بعد المعاملة مع السيطرة . وظهرت زيادة في معدلات المحرك الخلوي IL-10 حيث بلغت في الكبرى (9.8±215.0 ملغم /د.لتر) وبعد المعاملة كانت (5.1±9.02 ملغم /د.لتر) ، وفي عينات المدارية كانت النسبة (8.8±115.0 ملغم/د.لتر) ولم يظهر فرق معنوي بعد المعاملة مع عينات السيطرة .