تاثير سوء التغذية في ارتفاع نسبة الوفيات عند مرضى التحال الدموي

خلفية البحث وهدفه: مازالت نسبة الوفيات مرتفعة عند مرضى التحال الدموي على الرغم من التقدم الذي حصل في تقنيات التحال الدموي، ويعزى ذلك الى تعرض هولاء المرضى الى العديد من عوامل الخطورة وعلى راسها القلبية الوعائية التي تشكل نحو 50 % من اسباب الوفيات، فضلاً عن الداء السكري والانتانات، وقد ركزت الدراسات في السنوات الاخيرة على اهمية دور سوء التغذية بوصفه عامل خطورة اضافياً في ارتفاع نسبة الوفيات عند مرضى التحال الدموي؛ نظراً الى انّه من الاختلاطات الشائعة عند مرضى القصور الكلوي المزمن والتحال الدموي. مواد البحث وطرائقه: تحديد العلاقة بين سوء التغذية وارتفاع نسبة الوفيات عند مرضى التحال الدموي في مشفى الاسد الجامعي بدمشق. اجريت دراسة مقطعية (Cross-sectional) مع متابعة مدة 24 شهراً، بين شهر شباط 2008 وشباط 2009 على مريضاً ( 43 ذكراً و 25 انثى) معالجين بالتحال الدموي في وحدة الكلية الاصطناعية في مشفى الاسد الجامعي بدمشق، وقد قيمت الحالة الغذائية عندهم بطريقة درجة سوء التغذية ( Malnutrition Score) وجرت معايرة بعض المشعرات المخبرية المتعلقة بالتغذية كالالبومين والبروتين الكلي والكوليستيرول والكرياتينين والبولة قبل التحال الدموي والفوسفور والهيموغلوبين، والبروتين الارتكاسي (CRP) وبعدهم، واجريت بعض القياسات الانثروبوميترية كالوزن الجاف ومشعر البدانة وقياس الثخانة الجلدية للعضلة ثنائية ومثلثة الرووس لتقدير المخازن الشحمية، وعضلة تحت اللوح، وكذلك قياس محيط منتصف الذراع، و حساب محيط عضلة منتصف الذراع لتقدير الكتلة العضلية.