اﻟﺗﻘﻳﻳم اﻟﺷﻌﺎﻋﻲ ﻟﺗﺄﺛﻳر ﻧوع اﻟطﻌم اﻟﻌظﻣﻲ اﻟﻣﺳﺗﺧدم ﻓﻲ رﻓﻊ اﻟﺟﻳب اﻟﻔﻛﻲ ﺑﺎﻟطرﻳﻘﺔ اﻟداﺧﻠﻳﺔ ﻋﻠﻰ ارﺗﻔﺎع اﻟﺣﺎﻓﺔ اﻟﺳﻧﺧﻳﺔ

خلفية اﻟﺑﺣث وﻫدﻓﻪ: ﻳﺷﻛﻝ اﻟﺗﻌوﻳض ﻓﻲ اﻟﻧﺎﺣﻳﺔ اﻟﺧﻠﻔﻳﺔ ﻣن اﻟﻔك اﻟﻌﻠوي ﺗﺣدﻳﺎً ﻛﺑﻳراً ﺑﺳﺑب اﻟﺗﻌﻘﻳدات اﻟﺗﺷرﻳﺣﻳﺔ اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن اﻣﺗﺻﺎص اﻟﻧﺎﺗﺊ اﻟﺳﻧﺧﻲ اﻟﺗﺎﻟﻲ ﻟﻔﻘد اﻟوﺣدات اﻟﺳﻧﻳﺔ اﻟﻣواﻓﻘﺔ اﻟﻰ ﺟﺎﻧب اﻟﺗوﺳﻊ اﻟﻣﺳﺗﻣر ﻟﻠﺟﻳب اﻟﻔﻛﻲ؛ اﻷﻣر اﻟذي ﻳﺗﻌذر ﻣﻌﻪ اﺟراء اﻟزرع اﻟﺳﻧﻲ ﺑﺎﻷﺳﻠوب اﻻﻋﺗﻳﺎدي ﺑﺳﺑب اﻟﻧﻘص اﻟﺣﺎد ﻓﻲ ﻣﻘدار اﻟدﻋم اﻟﻌظﻣﻲ اﻟﺿروري ﻟﺗﺄﻣﻳن اﻟﺛﺑﺎت اﻷوﻟﻲ ﻟﻠزرﻋﺎت اﻟﺳﻧﻳﺔ، وﻣن ﻫﻧﺎ ﻧﺷﺄت اﻟﺣﺎﺟﺔ اﻟﻰ اﺟراءات اﺿﺎﻓﻳﺔ ﺗﻌوض ﻫذا اﻟﻧﻘص ﻓﻲ اﻟﻌظم وﻋﻠﻰ راﺳﻬﺎ ﻋﻣﻠﻳﺔ رﻓﻊ ﻗﺎع اﻟﺟﻳب اﻟﻔﻛﻲ ﺟراﺣﻳﺎً. ﻫدف ﻫذا اﻟﺑﺣث اﻟﻰ اﻟﺗﻘﻳﻳم اﻟﺷﻌﺎﻋﻲ ﻟﻠطرﻳﻘﺔ اﻟداﺧﻠﻳﺔ (ﻋﺑر اﻟﻧﺎﺗﺊ اﻟﺳﻧﺧﻲ) ﻓﻲ رﻓﻊ ﻗﺎع اﻟﺟﻳب اﻟﻔﻛﻲ ﺑﺎﺳﺗﺧدام اﻟﻣطﺎرق اﻟﻌظﻣﻳﺔ ﻣن ﺗﺻﻣﻳم Summers، ﻣﻊ ﺗطﺑﻳق ﻧوﻋﻳن ﻣن اﻟطﻌوم اﻟﻌظﻣﻳﺔ اﺳﺎﺳﻬﺎ ﻣن ﻫﻳدروﻛﺳﻲ اﻷﺑﺎﺗﻳت ذو اﻟﻣﻧﺷﺄ اﻟﺣﻳواﻧﻲ (ﺑﻘري)، ﺑﺻورة ﻧﻘﻳﺔ (G-graft)، واﻟﻣﻌزز ﺑﺎﻟﻛوﻻﺟﻳن ﻣن اﻟﻧوع 1 (Unilab Surgibone) ﻓﻲ زﻳﺎدة ارﺗﻔﺎع اﻟﺣﺎﻓﺔ اﻟﺳﻧﺧﻳﺔ. ﻣواد اﻟﺑﺣث وطراﺋﻘﻪ: ﻓﻲ ﻫذا اﻟﺑﺣث طﺑّﻘت 28 زرﻋﺔ ﺳﻧﻳﺔ ﻣن ﻧوع Semados ﻟدى 7 ﻣرﺿﻰ (ﺑواﻗﻊ 13 زرﻋﺔ ﻟدى 3 اﻧﺎث ،و 15 زرﻋﺔ ﻟدى 4 ذﻛور) اﻋﻣﺎرﻫم ﺑﻳن 30- 52 ﻋﺎﻣﺎً، راوح ارﺗﻔﺎع اﻟﻧﺎﺗﺊ اﻟﺳﻧﺧﻲ ﺗﺣت ﻗﺎع اﻟﺟﻳب اﻟﻔﻛﻲ ﻟدﻳﻬم ﺑﻳن 10-6 ﻣﻠم، رﻓﻊ ﻟﻬم ﻗﺎع اﻟﺟﻳب اﻟﻔﻛﻲ ﺑﺎﻟطرﻳﻘﺔ اﻟداﺧﻠﻳﺔ ﻣﻊ ﺗطﺑﻳق طﻌم G-graft ﻋﻠﻰ 14 زرﻋﺔ، وطﻌم Unilab Surgibone ﻋﻠﻰ 12 زرﻋﺔ، وروﻗﺑت اﻟﺣﺎﻻت ﺷﻌﺎﻋﻳﺎً ﻣدة ﺳﺗﺔ اﺷﻬر. اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ: ﻛﺎن ﻣﺗوﺳط ارﺗﻔﺎع اﻟﻧﺎﺗﺊ اﻟﺳﻧﺧﻲ ﻗﺑﻝ اﻟﻌﻣﻝ اﻟﺟراﺣﻲ ﺑﺣدود 7.86 ﻣﻠم ﻓﻲ ﺣﻳن وﺻﻝ ﻣﺗوﺳط ارﺗﻔﺎﻋﻪ ﺑﻌد اﻟﻌﻣﻝ اﻟﺟراﺣﻲ 10.92 ﻣﻠم ﺑزﻳﺎدة وﺳطﻳﺔ وﺻﻠت اﻟﻰ 3.06 ﻣﻠم، ﻟم ﻧﺟد اي ﻓروﻗﺎت ذات دﻻﻟﺔ اﺣﺻﺎﺋﻳﺔ ﺑﻳن اﺳﺗﺧدام ﻛﻼ اﻟﻧوﻋﻳن ﻣن اﻟطﻌوم اﻟﻌظﻣﻳﺔ ﻓﻲ زﻳﺎدة ارﺗﻔﺎع اﻟﺣﺎﻓﺔ اﻟﺳﻧﺧﻳﺔ، ﺧﻼﻝ ﻣدة اﻟﻣراﻗﺑﺔ اﻟﻣﻣﺗدة ﺣﺗﻰ ﺳﺗﺔ اﺷﻬر. اﻻﺳﺗﻧﺗﺎج: ان رﻓﻊ ﻗﺎع اﻟﺟﻳب اﻟﻔﻛﻲ ﺑﺎﻟطرﻳﻘﺔ اﻟداﺧﻠﻳﺔ اﻟﻣﺗزاﻣن ﻣﻊ ﺗطﺑﻳق اﻟطﻌوم اﻟﻌظﻣﻳﺔ، ووﺿﻊ ووﺿﻊ اﻟزرﻋﺎت اﻟﺳﻧﻳﺔ ﻫو اﺟراء ﻓﻌّﺎﻝ وآﻣن وﻏﻳر راض، وﻣﺿﻣون اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻰ ﺣد ﺑﻌﻳد.