مطالعه شيوع و الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي پاتوژن هاي جدا شده از عفونت هاي دستگاه ادراري ، شمال غربايران

سابقه وهدف: عفونت هاي دستگاه ادراري ( UTI ) شايع ترين مشكل بهداشتي در سراسر جهان است. به دليل شيوع سويه هاي باكتريا يي مقاوم در برابر آنتي بيوتيك ، درمان عفونت هاي دستگاه ادراري دشوار است. هدف از اي ن مطالعه بررسي باكتري هاي مرتبط با عفونت دستگاه ادراري ( UTI ) و الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي ايزوله ها طي سال 2018 و 2017 در شمال غرب ايران بود. مواد وروشها: در مجموع 460 بيمار با علائم باليني UTI به عنوان نمونه مورد مطالعه قرار گرفتند و ايزوله ها با استفاده از آزمايشات بيوشيميايي شناسايي و توسط آنتي بيوگرام با استفاده از روش انتشار ديسك مورد ارزيابي قرار گرفتند. بيماران مبتلا به عفونت هاي ادراري مكرر يا كساني كه كاتتر طولاني مدت دارند و همچنين كساني كه قبل از ويزيت آنتي بيوتيك مصرف كرده اند يا از دو هفته گذشته در بيمارستان بستري بوده اند ، در اين موارد حساسيت عوامل بيمار يزاي ادراري به آنتي بيوتيك هاي رايج (جنتامايسين، آميكاسين ، توبرامايسين ، سفتي زوكسيم ، تتراسايكلين ، سفالوتين، ناليديكسيك اسيد ، نيتروفورانتوئين ، نورفلوكساسين ، سولفامتوكسازول) وكوكسي هاي گرم مثبت (وانكومايسين) با استفاده از روش انتشار ديسك استاندارد طبق NCCLS ارزيابي شدند. يافته ها: از 460 ايزوله ، 340 ايزوله ( 91 / 73 ٪) از آقايان و 120 ايزوله از خانمها ( 09 / 26 ٪) و 364 ايزوله ( 13 / 79٪) نسبت به حداقل يك آنتي بيوتيك مقاوم بودند. شايعترين باكتري ها اشريشيا كلي ( 43.6 ٪) ، گونه هاي استافيلوكوك ( 23.4٪) وگونه هاي سودوموناس بود ( 62 / 9 درصد). باكتريهاي جدا شده بيشترين مقاومت آنتي بي وتيكي را به متي سيلين ( 02 / 70 درصد) و همچنين بيشترين حساسيت را به ايمي پنم ( 4 / 99 درصد) نشان دادند. نتيجه گيري: نتيجه گيري مي شود كه باكتري E.coli ايزوله غالب در بين بيماران مبتلا به UTI بود. با توجه به الگوهاي به دست آمده براي درمان عفونت ادراري ناشي ازانتروباكترياسه در دستگاه ادراري فوقان ي از نورفلوكساسين و آميكاسين و در عفونت هاي خفيف دستگاه ادراري محدود به دستگاه ادراري تحتاني (از جمله ورم مثانه) از آنتي بيوتيك ها مانند اسيد ناليديكسيك و نيتروفورانتوئين استفاده شود.