بررسي پيامدهاي خوني والپروئيك اسيد در بيماران اطفال: مروري سيستماتيك نظام مند

مقدمه و هدف: والپروات (VPA) مزاياي متعددي در كنترل تشنج دارد، اما ممكن است عواقب خوني جدي ايجاد كند. سميت كبدي VPA به ويژه در اطفال مهم است زيرا بيماران در اين سن در معرض خطر فزاينده سرطان خون هستند. براي توافق قطعي در مورد سميت VPA، در اين مطالعه، ما به بررسي عوارض و پيامدهاي خوني استفاده از والپروئيك اسيد در اطفال پرداخته‌ايم. روش كار: يك جستجوي متون سيستماتيك در سال 1401 در پايگاه‌هاي داده الكترونيكي Scopus, PubMed, web of sciences, scholar براي يافتن تحقيقات اصلي در مورد ارتباط بين درمان VPA و سميت خون در بيماران اطفال انجام شد. براي اين منظور، عبارات جستجوي زير «هماتوتوكسيسيته»، «والپروئيك اسيد» و «اطفال» با املاي متفاوت و عبارات مشابه در عنوان، كليدواژه‌ها و چكيده مقالات جستجو شد. داده‌ها جمع آوري و براي توصيف داده‌هاي كيفي استفاده شد. يافته ها: در مجموع 36 مقاله مرتبط با جامعه مورد مطالعه 1381 مورد مطالعه قرار گرفتند. نتايج نشان داد كه VPA حتي در دوزهاي درماني مي‌تواند باعث ايجاد سميت خوني شديد در كودكان شود. نوتروپني، ترومبوسيتوپني و افسردگي مغز استخوان شايع ترين عوارض مرتبط با درمان VPA هستند. همچنين، يافته‌ها نشان داد كه پس از قطع VPA و شروع ساير داروهاي ضد صرع يا كاهش دوز تجويز شده VPA، آسيب‌هاي خوني به طور كامل برطرف شد و تمام پارامترهاي خوني طي دو هفته بهبود يافت. نتيجه‌گيري: اين بررسي نشان داد كه درمان با VPA مي‌تواند باعث ايجاد سميت خوني در كودكان شود. از اين رو، توصيه مي‌شود در طول درمان با VPA، شاخص‌هاي خوني پايش شود. همچنين، با توجه به مسيرهاي مكانيكي پيشنهادي عوارض جانبي VPA، تركيب VPA با آنتي‌اكسيدان‌ها ممكن است عوارض هماتولوژيك را كاهش دهد.