بررسي هيرسوتيسم در 107 بيمار

Investigation of Hirsutism in 107 Patients

هيرسوتيسم در بسياري از موارد يك مشكل زيبائي در خانمها بوده ولي در مواردي نيز بدنبال اختلالات هورموني ناشي از يكسري مسائل هورموني همانند بدكاري تخمدانها، غدد فوق كليوي ، عوامل هيپوفيزي و يا مصرف داروها بوجود مي‌آيد . ضمن اينكه مي‌تواند با مشكلات جديتري همچون نازائي و يا بدخيمي‌هاي غدد فوق نيز همراه باشد . لذا در برخورد با اينگونه بيماران به دو نكته اساسي فوق يعني بيماري يابي و نيز رفع حالت ناخوشايند آن از نظر زيبايي كه ميتواند در سرنوشت خانمهاي جوان موثر باشد توجه نمود . در برخورد با اين بيماران توجه به وجود حالت مشابه در بستگان درجه 1 ، وضعيت جثه (Body mass index ) ، شدت و انتشار پر موئي و وجود الوپسي و يا نازائي و سابقه مصرف دارو و همراهي آن با امراض غددي ديگر اهميت پيدا ميكند و در كاوشه‌اي پاراكلينيك اندازه‌گيري تستوسترون سرم، پرولاكتين ، كورتيزول ، DHEA - S04 ونيز سونوگرافي جهت وجود كيستهاي تخمدان اهميت پيدا ميكند • البته در اغلب موارد علت خاصي براي آن پيدا نشد‌ه و مساله فوق ميتواند مشكل ارثي و نژادي باشد كه جهت درمان موارد اخير اپيلاسيون موها توصيه ميشود . تعريف : رشد موهاي زبر با حالت مردانه را در خانمها به طور كلي يا نسبي هيرسوتيسم مي‌نامند . اين تغييرات وابسته به آندروژن بوده كه نه فقط وابسته به تخمدان است بلكه تحت تاثير عوامل سن ، ديانسفال ، غده هيپوفيز و غده فوق كليه نيز قرار دار

Dr. Mir Hadi Aziz Jalali. Department of Dermatology, Razi Hospital Gilan University of Medical Sciences. Today hirsutism is one of the problems of pateints referring to dermatologic & Endocrinologic clinics. In 107 hirsute women the following indexes were investigated : age, marital status, menstruation rate of fertility , weight , similar problems in first grade relatives , distribution of hirstism (face , chin, chest ), alopecia , history of using drugs such as hormones psychotrops habit of smoking, coincident diseases, meosurement of serum testosteron, prolactin , cortisol and dehydroepiandrosteronedione levels and in suspicious cases sonography of ovaries is porfor meal. From statistical analysis, Age distribution in 93% were between 15 - 35, mensaruttion irregularity 33% and unmarried cases 67% and from 33% married hirsutes , 70% had children, 19% were obese and in 57% similar problem could be seen in first grade relatives of patients. Distribution of hirsutism was 46% in chin 13% in mandible and chin 21% in facial region .and 20% in chest and facial area .Alopecia in 10% could be considered coincidently , in 13% of cases history of using drugs such as hormones ( medroxyprogestron , Clomiphene , thyroid extract), and psychotrops ( chlordiazepoxide , diazepam , Amitriptyline, Trifluperazine, phenytoin and phenobarbital ) were positive. Only 10% of patients were smoker , in 14% of cases history of other diseases such as goiter , renal calculus , urinary tract infection peptic ulcer, could be found. Also 4 cases of these hirsutes were suffering of infertility and in 5 cases ovarian cysts thickening of its surfaces detected from laboratory tests. Increasing of testosterone (21%) , prolactin (22%) cortisol(9%), and D.H.E.A (9%) were considered. No hormonal abnor mality were detected in 43 of 107 cases in our study.