بررسي دوام آنتي بادي anti-HBs و خاطره ايمني واكسن هپاتيت B ، 18 سال پس از واكسيناسيون دوره نوزادي در دانشجويان دانشگاه تهران

Persistence of anti-HBs antibody and immune memory to hepatitis B vaccine, 18 years after infantile vaccination in students

هدف: طول مدت حفاظت سرمي ناشي از واكسيناسيون دوره نوزادي، عليه هپاتيت B و خاطره ايمني آن همچنان نامشخص است و هدف از مطالعه حاضر بررسي دوام و خاطره ايمني، 18 سال پس از واكسيناسيون دوره نوزادي عليه هپاتيت B در نوجوانان بزرگسال ايراني است. روش بررسي: اين مطالعه بر روي 395 دانشجو كه به طور تصادفي از بين دانشجويان جديدالورود كه 18 سال پيش واكسن نوتركيب هپاتيت B را در دوره نوزادي و در سه نوبت دريافت كرده بودند انجام شد. ابتدا سطوح سرمي anti-HBs تعيين و افراديكه داراي حفاظت سرمي بودند (mIu/mL 10 ≤ anti-HBs) از مطالعه خارج شدند و به افراديكه فاقد حفاظت سرمي بودند (mIu/mL 10 > anti-HBs)، يك دوز يادآور (20 ميكروگرم واكسن نوتركيب Euvax B) تزريق شد و 10 تا 14 روز بعد، پاسخ ايمني مورد ارزيابي قرار گرفت. افزايش تيتر آنتي بادي (mIu/mL 10 ≤ anti-HBs)، به عنوان پاسخ تشديد يافته در نظر گرفته شد. يافته ها: بر اساس يافته هاي اين مطالعه، 2/79% افراد داراي حفاظت سرمي بودند. از 82 نفر (8/20%) كه فاقد حفاظت سرمي بودند 42 نفر واكسن يادآور دريافت كردند و در 9/92% آنها پاسخ تشديد يافته مشاهده شد. ميانگين ژئومتريك (GMCs) آنتي بادي anti-HBs بعد از تزريق واكسن يادآور 8/216 و محدوه آن 30/1084 بود. ميانگين غلظت آنتي بادي قبل (37/1±07/3) و بعد از تزريق واكسن يادآور (75/43±97/517) تفاوت معني دار داشت (000/0=P). نتيجه گيري: يافته هاي اين مطالعه نشان مي دهد كه درصد بالايي از شركت كنندگان در اين پژوهش، داراي حفاظت سرمي بودند و خاطره ايمني واكسيناسيون دوره نوزادي عليه هپاتيت B، حداقل به مدت 18 سال در آنها حفظ شده است.

Background The duration of infantile hepatitis B vaccination-induced immunity is still unknown. We assessed antibody persistence and immunological memory to hepatitis B 18 years after vaccination during infancy in Iranian young adults at risk of hepatitis B virus infection due to behavioral or occupational exposures. Methods This study was conducted on 395 freshman students of with a history of 3 times infant HB vaccination (10 µg recombinant HBV vaccine) 18 years ego (in accordance with the national vaccination program). Antibody against HBs Ag (anti-HBs) was measured and participants who had a serum protection (anti-HBs ≥ 10 mIu/mL) excluded. The others (anti-HBs < 10 mIu/mL) were given a booster dose (20 µg recombinant HBV vaccine) and the immune response was evaluated 10 to 14 days after injection. Increased antibody titer (≥ 10 mIu/mL) was considered as an enhanced response (anamnestic response) which is suggestive for immunological memory. Results Anti-HBs seropositivity rate was 79.2% (n=313). 42 of 82 seronegative participants received a booster dose and anamnestic response observed in 92.9% (n=39). After the booster dose geometric mean (GMCs) and range of anti-HBs antibodies were 216.8 and 1084.3 respectively (n=42). The mean antibody concentration was significantly different after the boost than before (3.07±1.37 vs. 517.97±435.75, p=0.000). Conclusion These findings show that the infantile HBV immunization induced a long-term protection in our group and immunological memory retained for at least 18 years.