بررسي موارد شكايت بيماران دچار سوختگي جلدي در اطاق عمل از كادر درماني ارجاعي به پزشكي قانوني ونظام پزشكي اصفهان از سال 87 تا پايان 92

Study of the patients complaints about cutaneous bums in operations rooms referred to forensic medicine center in Isfahan from 2007 to 2013

يكي از موضوعات مهم ايمني بيماران در اطاق عمل است. سوختگي‌هاي جلدي حين عمل در اطاق عمل از مواردي است كه موجب شكايات عديده از كادر درماني شده است و با توجه به غير قابل انتظار بودن آن براي بيمار و عوارض و مشكلات بعدي آن همواره موجب تشكيل پرونده قضايي و انتظامي مي‌شود. عليرغم اين تصور كه عامل آن را خرابي دستگاه كوتر عنوان كرده‌اند اخيراً مشاهده شده كه علت هاي ديگري هم موجب سوختگي در حين عمل مي‌شود كه موجب شد با بررسي موارد و علل آن راهكارهايي براي جلوگيري و پيشگيري از آن ارائه كرد. روش اجرا: در اين مطالعه با بررسي بيست و دو پرونده هيئت‌هاي انتظامي نظام پزشكي اصفهان از سال 87 تا 91كه متعلق به 9 نفر زن و 13 نفر مرد هستند و بر اساس متغيرهاي تعريف شده كليه اطلاعات موردنظر استخراج و مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: در بررسي اطلاعات استخراج شده بيشتر سوختگي‌ها در نواحي كمر و تنه بود و سوختگي اكثراً از نوع درجه 3 بود و حدود نيمي از موارد مربوط به سوختگي با كوتر و بقيه موارد ناشي از سوختگي شيميايي با بتادين، آب اكسيژنه و تعدادي هم زخم‌هاي فشاري ناشي از عمل جراحي طولاني بود. نتيجه گيري: با بررسي‌هاي انجام شده نشان داد كه علاوه بر مراقبت‌هاي فني از تجهيزات پزشكي در اطاق عمل، توجه به استاندارد بودن مواد ضدعفوني و جلوگيري از تماس طولاني مواد با پوست از موضوعات مهمي است كه در اطاق عمل بايد توجه شود.

Patients safety in operation room is one of the most important issues. Cutaneous bums during operation is the cause of many complaints from the health staffs and it leads to legal following due to not be expected and associated problems. Recently it has been found other reasons for this happen except the problems in cautery equipments. Which needs to evaluate the causes and find the ways of prevention. Matrial and Methods: In this study 12 documents of military boards of Isfahan forensic medicine center was assessed from 2007 to 2013 and the data were gathered based on the difined variables. Results: Most of the burnings was on back and the upper limbs with the type of third degree. Almost the half of them was due to cauter burning and the rest induced by chemicals such as Betadine and H2O2- some of them made by pressure ulcers resulted from prolonyed surgeries. Conclusion: In addition to the technical considerations of medical equipments in operation rooms, it is necessary to control the disinfectants quality and avoiding their skin contact for along time during the surgery.