بررسي ارتباط انواع يافته‌ها در نوار قلب پايه با يافته‌هاي كمي پرفيوژن در اسكن پرفيوژن قلب

Relationship between Baseline ECG Abnormalities and Quantitative Perfusion Parameters of Myocardial Perfusion Findings

زمينه: بيماري عروق كرونر قلب (CAD) از علل مهم مرگ و مير در دنيا مي‌باشد. نوار قلب (ECG) و اسكن پرفيوژن قلب (MPI) از تست‌هاي تشخيصي غيرتهاجمي بررسي CAD مي‌باشند. دانستن ارتباط يافته‌هاي غيرطبيعي در ECG پايه با يافته‌هاي MPI مي‌تواند در تشخيص بهتر اين بيماري مفيد باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه بيماراني كه تحت MPI قرار گرفته بودند، بر اساس يافته‌هاي ECG به سه دسته طبيعي، ناهنجاري‌هاي موج ST-T و ناهنجاري‌هاي مربوط به موج Q و كمپلكس ((RS (fragmented QRS (fQRS تقسيم شدند. سپس ميانگين پارامترهاي كمي و نيمه‌كمي و تفسير چشمي MPI در اين سه گروه مقايسه شد. يافته‌ها: از مجموع بيماران مراجعه كننده براي MPI، 92 بيمار (40 درصد) با ECG نرمال، 86 نفر (37.4 درصد) با تغييرات غيرطبيعي موج ST-T و 52 نفر (22.6 درصد) با يافته غيرطبيعي در موج fQRS-Q و در مجموع 230 بيمار انتخاب شدند. از مجموع بيماران 77 نفر (33.5 درصد) اسكن غيرطبيعي داشتند. در مقايسه بين گروه ST-T و گروه نرمال با گروه fQRS-Q در تمامي پارامترهاي كمي و نيمه كمي اسكن تفاوت معناداري مشاهده شد، اما بين گروه نرمال و گروهST-T ، هيچ يك از پارامترهاي كمي و نيمه كمي اسكن به جز SSS و SDS و TPDs تفاوت معناداري نداشتند. ميزان اسكن غيرطبيعي گزارش شده در بيماران fQRS-Q به طور معناداري بيشتر بود. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه تغييرات غير اختصاصي ST-T با ميزان ايسكمي بيشتر در اسكن پرفيوژن ميوكارد همراه است اما وجود fQRS و Q مي‌تواند هم با ميزان اسكار و هم با ميزان ايسكمي بيشتري همراه باشد.

Background: Coronary Artery Disease (CAD) is one of the major causes of mortality in most countries. Electrocardiography (ECG) and myocardial perfusion imaging (MPI) are non-invasive disgnostic tests for CAD. Finding a relationship between abnormal findings in the baseline ECG and MPI findings can be helpful in better diagnosis of CAD. Materials and Methods: The present study examined ECG of patients who underwent MPI and categorized them into three groups: normal ECG, abnormal ST-T change, and abnormal Q or fragmented QRS. The quantitative and semi-quantitative parameters as well as visual interpretation of MPI were compared among the three groups. Results: Finally, 230 patients entered the study, including 92 patients (40.0%) with normal ECG, 86 patients (37.4%) with ST-T changes and 52 patients (22.6%) with fQRS-Q complex abnormality. In total, 77 patients (33.5%) had positive MPI scan. There were significant differences between the normal and ST-T subgroups with Q-fQRS group for all quantitative and semi-quantitative variables, however, normal and ST-T groups were significantly different only in terms of SSS, SDS and TPDs. Frequency of abnormal MPI was significantly higher in Q-fQRS group. Conclusion: The results of this study showed that myocardial ischemia is more frequent in patients with baseline ST-T ECG changes. In addition, Q-fQRS abnormality is associated with higher rates of both myocardial scar and ischemia in MPI.