معرفي يك مورد كوروييدال اسكيزيس دور عصب همراه گلوكوم و سوراخ سر عصب در يك بيمار مبتلا به نزديك‌بيني شديد

Peripapillary Intrachoroidal Cavitation and Optic Pit in a Case of High Myopia and Glaucoma

هدف: معرفي يك مورد كوروييدال اسكيزيس دور عصب و بيان همراهي اين بيماري با گلوكوم و سوراخ سر عصب در يك بيمار مبتلا به نزديك‌بيني شديد. معرفي بيمار: آقايي 30 ساله با نزديك‌بيني شديد براي بررسي از نظر توده كوروييد اطراف عصب بينايي در هر دو چشم ارجاع گرديد. در معاينه شبكيه بيمار، دو توده مختصر برجسته، زرد- نارنجي در اطراف عصب بينايي دو چشم مشاهده شد. در چشم چپ خونريزي Splinter در قسمت تحتاني عصب بينايي قابل مشاهده بود. بررسي EDI-OCT دور عصب، منطبق با اسكيزيس كوروييد و ايجاد حفره در لايه كوروييد دور عصب بود كه از طريق سوراخ سرعصب با فضاي زجاجيه ارتباط داشت. آزمون ميدان بينايي و OCT سر عصب، نشان‌دهنده آسيب در اثر گلوكوم در هر دو چشم بود. نتيجه‌گيري: ايجاد حفره و اسكيزيس در كوروييد دور عصب در بيماران مبتلا به نزديك‌بيني شديد مي‌تواند با سوراخ سر عصب و گلوكوم با فشار چشم طبيعي همراه باشد و بايد در تشخيص افتراقي توده‌هاي سر عصب در بيماران با نزديك‌بيني پيشرفته قرار گيرد.

Purpose: To report a case of peripapillary intrachoroidal cavitation (choroidal schisis) and optic pit in a case of high myopia and open-angle glaucoma. Case report: A 30-year-old high myopic man was referred to our clinic for presumed peripapillary choroidal tumors. In funduscopy, there were two yellow-orange and slightly elevated peripapillary lesions in both eyes with indistinct margins. A splinter hemorrhage was seen inferior to the left optic disc. Peripapillary enhance depth optical coherence tomography (EDI-OCT) revealed peripapillary intrachoroidal cavitations connected to the vitreous cavity via an optic pit. Peripapillary OCT and perimetry were compatible with glaucomatous damage in both eyes. Conclusion: Peripapillary intrachoroidal cavitation (PICC) should be considered in the differential diagnosis of peripapillary choroidal lesions in high myopic eyes. Patients with PICC should be evaluated for glaucoma and optic pit.