آيا ويتامين D بر اندكس فعاليت بيماري آرتريت روماتوئيد (DAS28) مؤثر است؟

مقدمه: براي جلوگيري از پوكي استخوان در بيماران آرتريت روماتوئيد (RA يا Rheumatoid Arthritis) از تركيبات حاوي كلسيم و ويتامين D استفاده مي‌شود. در بعضي از مطالعات، كنترل بهتر بيماري در مصرف‌كننده‌هاي ويتامين D ديده شده است. اين مطالعه جهت بررسي اثر مصرف ويتامين D بر شاخص شدت بيماري DAS-28 يا Disease Activity Score در آرتريت روماتوئيد طراحي شد. روش‌ها: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني شاهددار تصادفي شده (Randomized Controlled Clinical Trial) بر روي 117 بيمار مبتلا به آرتريت روماتوئيد بود. بيماران به دو گروه مداخله و شاهد تقسيم شدند. افراد گروه مداخله به صورت هفتگي 50000 واحد ويتامين D و گروه شاهد علاوه بر درمان دارويي قرص دارونما دريافت كردند. سطح 25 هيدروكسي ويتامين D كلسيم، فسفر و آلكالن فسفاتاز، ESR و اندكس DAS-28 قبل و پس از مداخله اندازه‌گيري شد. در پايان نتايج در هر دو گروه با هم مقايسه گرديد. در تجزيه و تحليل داده‌ها از آزمون آماريPaired t-test ، Student t و براي كنترل اثر مخدوش‌گرها از General linear Model استفاده شد. يافته‌ها: دو گروه مورد مطالعه در ابتداي مطالعه تفاوت معني‌دار از نظر شدت بيماري نداشتند و DAS28 آن‌ها به ترتيب در گروه مداخله و شاهد 1.1 ± 5.4 و 1.3 ± 5.5 بود (0.05 P). مقايسه‌ي قبل و بعد از مداخله، كاهش تمام شاخص‌هاي باليني و آزمايشگاهي در دو گروه را نشان داد. اگرچه مقدار كاهش در گروه مداخله بيش از شاهد بود اما اين تفاوت معني‌دار نبود. نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج به دست آمده از ويتامين D فقط مي‌توان به عنوان يك درمان كمكي (Adjuvant) در درمان بيماران RA استفاده كرد.