تحليل نتايج اجرايي طرح تحول نظام سلامت بر پرداخت‌هاي زيرميزي مراجعين بيمارستان‌هاي منتخب دانشگاه علوم پزشكي شيراز: مقايسه دوره‌اي ميانگين پرداخت با متغيرهاي دموگرافيك

The Effect of the Health Reform Plan on informal payments in Selected Hospitals of Shiraz University of Medical Sciences

مقدمه: پرداخت‌هاي غيررسمي پرداخت ­هايي هستند كه به افراد يا سازمان ارائه‌دهنده سلامت به‌صورت نقدي يا غير نقدي و خارج از كانال‌هاي پرداخت رسمي، پرداخت مي‌شود. هدف پژوهش حاضر، شناسايي ميزان پرداخت‌هاي غيررسمي، علل و سياست مقابله با آن با تأكيد بر خصوصيات دموگرافيك بيماران است. روش‌ها: پژوهش حاضر يك مطالعه توصيفي است كه در زمستان 1392 (قبل از طرح تحول سلامت) و زمستان 1394 (بعد از طرح تحول سلامت) انجام گرديد. ابزار گردآوري داده در اين تحقيق پرسش‌نامه و مصاحبه تلفني با بيمار بود و داده‌ها از طريق نرم‌افزار Excel و SPSS جمع‌آوري و تحليل شد. يافته‌ها: پرداخت غيررسمي فقط قبل از اجراي طرح تحول سلامت به ميزان 1/6 درصد بيماران بود و پس از اجراي طرح هيچ موردي وجود نداشت. همچنين، ميانگين پرداخت غيررسمي به پزشكان 11/1، پرستار 22/2، كاركنان خدمات 22/2 و نگهبان و ساير كاركنان صفر درصد بود. نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه در كل طرح تحول سلامت بر ميزان پرداخت‌هاي غيررسمي در سطح دانشگاه علوم پزشكي شيراز تأثير (0/01 >p) داشته است و موجب كاهش پرداخت‌هاي غيررسمي در سطح دانشگاه شده است.

Introduction: Informal, under-the-table, payments are paid to individuals/ health care organizations as cash or non-cash through informal channels. This study aims to identify the amount of informal payments in Shiraz University of Medical Sciences. Methods: This descriptive study was conducted in winter 2014 and winter 2016 (before and after the Health Reform Plan). A questionnaire and telephone interviews were used to collect data which were then analyzed by using SPSS and Excel software. Result: The average informal payment to physicians, nurses, service staff, security guards, and other employees were 11.1%, 22.2%, 22.2%, 0%, 0%, respectively. Conclusion: According to the results, the Health Reform Plan, in general, has significantly reduced informal payments (P <0.01) in Shiraz University of Medical Sciences.