بررسي مقايسه‌اي تأثير پروفيلاكسي تزريق وريدي دگزامتازون و پتيدين بر لرز بعد از عمل سزارين سكشن الكتيو تحت بي‌حسي اسپاينال

مقدمه: لرز بعد از عمل از عوارض مهم بي‌حسي اسپاينال است. لرز بعد از عمل با دستگاه‌هاي مانيتورينگ بيمار ايجاد تداخل مي‌كند، در بيمار باعث ناراحتي مي‌شود و مصرف اكسيژن و توليد دي اكسيد كربن را بالا مي‌برد. هدف اين مطالعه، بررسي مقايسه‌اي تأثير تزريق وريدي دگزامتازون و پتيدين بر پيشگيري از لرز بعد از عمل سزارين سكشن الكتيو تحت بي‌حسي اسپاينال بود. روش‌ها: در اين مطالعه‌ي باليني آينده‌نگر دو سو كور، 99 زن باردار كه در كلاس I و II ASA (American Society of Anesthesiologists) قرار داشتند و نيز شكم اول و كانديد سزارين سكشن الكتيو تحت بي‌حسي اسپاينال بودند، به شكل تصادفي در يكي از سه گروه 33 نفره‌ي زير بر اساس نوع داروي پيشگيري از لرز وارد شدند: گروه D: mg/kg 0/15 دگزامتازون + نرمال سالين تا cc 4، گروه P: mg/kg 0/50 پتيدين + نرمال سالين تا cc 4، گروه C (گروه شاهد): نرمال سالين تا cc 4. بعد از كلامپ بند ناف و در عرض 15-10 ثانيه، داروها به شكل وريدي تزريق شدند و درجه‌ي حرارت تيمپانيك و آگزيلاري، علايم حياتي، بروز و شدت لرز، تعداد و ميزان دريافت پتيدين جهت درمان لرز، نمره‌ي درد، سطح حسي و عوارض دارويي (افزايش يا كاهش فشار خون، افزايش يا كاهش ضربان قلب، خواب آلودگي، تهوع و استفراغ) در زمان‌هاي متعدد قبل و حين عمل و سپس هر 10 دقيقه در ريكاوري تا 1 ساعت ثبت شدند. يافته‌ها: ميزان بروز و شدت لرز بعد از عمل در گروه‌هاي دريافت كننده‌ي پتيدين و دگزامتازون، در مقايسه با گروه شاهد كمتر بود كه مياتگين نمره‌‌ي لرز به ترتيب 0/03، 0/15 و 0/27 و اختلاف بين آن‌ها معني‌دار بود (0/005 = P). همچنين ميزان و تعداد دفعات دريافت پتيدين جهت درمان لرز بعد از عمل در گروه‌هاي دريافت كننده‌ي پتيدين و دگزامتازون (0/006 = P)، در مقايسه با گروه شاهد كمتر بود و تفاوت‌ها معني‌دار بودند؛ اما از نظر علايم حياتي، درجه‌ي حرارت مركزي و محيطي، سطح حسي و عوارض جانبي در هيچ زماني در سه گروه تفاوت‌ها معني‌دار نبود (0/050 P). نتيجه‌گيري: تك دوز دگزامتازون وريدي با دوز mg/kg 0/15 به عنوان پروفيلاكسي بروز و شدت لرز بعد از عمل سزارين الكتيو تحت بي‌حسي اسپاينال نياز به دريافت داروي ضد لرز را كاهش مي‌دهد.