مقايسه‌ي اثربخشي درمان تركيبي Kligman به تنهايي و به همراه ليزر Fractional Q switched Nd: YAG در درمان ملاسما

مقدمه: ملاسما، يك ضايعه‌ي پيگمانته‌ي اكتسابي در همه‌ي انواع پوست مي‌باشد كه اغلب در خانم‌ها ايجاد مي‌شود. محققان همواره براي يافتن درماني مؤثر و قطعي با ميزان عود كمتر تلاش كرده‌اند. در اين مطالعه، ميزان اثربخشي درمان تركيبي Kligman به تنهايي و به همراه ليزر Fractional Q switched Nd: YAG در درمان ملاسما بررسي و مقايسه شد. روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني، 50 بيمار مبتلا به ملاسما، به طور تصادفي در دو گروه 25 نفري قرار گرفتند. گروه اول، تحت درمان با درمان تركيبي Kligman و گروه دوم تحت همان درمان و سپس ليزرFractional Q switched Nd: YAG قرار گرفتند. بلافاصله پس از اتمام و 6 ماه پس از شروع درمان، وسعت منطقه پيگمانتاسيون و ميزان يكنواختي ملاسما، MASI score (Melasma area and severity index score) و نظر بيمار ثبت شد. سپس نتايج به دست آمده با استفاده از آزمون ANOVA (Analysis of variance) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: پس از اتمام درمان، از نظر وسعت و پيگمانتاسيون و MASI score ملاسما، تفاوت معني‌داري بين دو روش مشاهده نشد. همچنين، رابطه‌ي معكوس بين سن بيماران با ميزان پاسخ‌گويي به هر دو روش درماني و نيز عود ملاسما، مشاهده گرديد. يك مورد پس از درمان تركيبي كليگمن به همراه ليزر، دچار خشكي پوست صورت شد. نتيجه‌گيري: در اين مطالعه، بهبودي قابل ملاحظه در ملاسما در هر دو گروه ديده شد. اما تفاوت قابل ملاحظه‌اي بين دو روش مشاهده نشد. به نظر مي‌رسد، با افزايش تعداد و كاهش فاصله‌ي زماني بين جلسات ليزر، پاسخ درماني مناسب‌تري ايجاد شود. همچنين، با توجه به عود ملاسما پس از اتمام درمان، لزوم تداوم درمان با استفاده از تركيبات لايه‌بردار و روشن كننده، همچون درمان Kligman، احساس مي‌شود.