پيامد بيماران ترخيص شده از بخش اورژانس با تشخيص درد شكم غيراختصاصي

Outcome of nonspecific abdominal pain in the discharged patients from the emergency department

زمينه و هدف : علل درد شكمي غيرتروماتيك متنوع بوده و شامل وضعيت‌هاي خفيف تا شرايط وخيم تهديدكننده حيات است. اين مطالعه به منظور تعيين پيامد بيماران ترخيص شده از بخش اورژانس با تشخيص درد شكم غيراختصاصي انجام شد. روش بررسي : اين مطالعه كوهورت روي 247 بيمار مبتلا به درد شكم غيراختصاصي ترخيص شده از بخش اورژانس مركز آموزشي درماني امام حسين (ع) در سال‌هاي 89-1390 انجام شد. پس از چهار هفته، ادامه يا بهبود درد، مراجعه مجدد به مراكز درماني و تشخيص‌هاي احتمالي بعدي، بروز عوارض و مرگ از طريق پيگيري تلفني بررسي شد. يافته‌ها : 158 بيمار ادامه درد را تجربه كردند كه 71 بيمار (45 درصد) به مراكز درماني مراجعه مجدد نمودند كه علت درد در 45 بيمار (28.5%) مشخص گرديد. شايع‌ترين علت درد با تشخيص قطعي سندرم‌روده‌تحريك‌پذير (3.2%) بود. عوامل موثر در شناسايي علل درد شكمي شامل سابقه ابتلا به دردهاي مشابه (OR=4.04, P=0.01)، وجود يافته‌هاي غيرطبيعي در سونوگرافي شكم (OR=8.2, P=0.005)، يافته غيرطبيعي در آناليز ادراري (OR=7.4, P=0.02) و استمرار دردهاي شكمي بيش از 2 روز (OR=4.04, P=0.02) تعيين شد. نتيجه‌گيري : نتايج اين مطالعه همانند ساير مطالعات انجام شده در ساير مناطق، بيشتر مراجعات با شكايت درد شكمي غيراختصاصي به تشخيص قابل قبولي منتهي نمي‌شوند و بيشتر آنها نيز بدون عارضه خاصي بهبود مي‌يابند.

Background and Objective: The causes of non traumatic abdominal pain are varied from mild to severe onset. This study was carried out to assess the outcome of the patients with non-specific abdominal pain discharged from the emergency department. Methods: This cohort study was carried out on 247 patients (68.4% female, 31.6% male) with non-specific abdominal pain which referred to the emergency department of Imam Hossain hospital in Tehran, Iran during 2010-11. The existence or improvement of pain, readmission to hospital and possible subsequent complications diagnose and death was recorded after four-week through telephone follow-up. Results: 247 patients with non-specific abdominal pain were enrolled. Out of 158 patients with recurrence pain, 71 (45%) patients were admitted to the hospital again that finally, cause of pain was diagnosed in 45 (28.5%) patients. The most common cause of abdominal pain was irritable bowel syndrome (3.2%). History of similar pain (OR=4.04, P<0.05), abnormal findings in abdominal ultrasonography (OR=8.2, P<0.05), abnormal urine analysis (OR=7.4, P<0.05) and abdominal pain persisted for more than 2 days (OR=4.04, P<0.05) were independent factors to identifying the causes of abdominal pain. Conclusion: Nonspecific abdominal pain will not lead to appropriate recognition and most of them recover without any complication.