بررسي نحوه تجويز آنتي‌بيوتيك پروفيلاكسي در اعمال جراحي در بيمارستان آموزشي شهر بوشهر

زمينه: يكي از روش‌هاي مؤثر در جلوگيري از عفونت محل جراحي استفاده ازآنتي بيوتيك پروفيلاكسي است ولي استفاده نادرست از آنتي‌بيوتيك‌ها باعث ايجاد عفونت‌هاي مقاوم باكتريايي و عوارض دارويي و زيان‌هاي اقتصادي مي‌شود. در اين مطالعه نحوه تجويز منطقي آنتي‌بيوتيك بررسي و نتايج با دستورالعمل‌هاي بين‌المللي مقايسه شد. مواد و روش‌ها: در اين پژوهش 348 بيمار كانديد جراحي الكتيو در مدت 6 ماه بررسي شدند. اطلاعات دموگرافيك بيماران و نوع عمل جراحي، انديكاسيون آنتي‌بيوتيك، نوع آنتي‌بيوتيك، دوز، زمان تجويز قبل از عمل و مدت دريافت آنتي‌بيوتيك وارد چك ليست شد و سپس يافته‌ها با دستورالعمل انجمن داروسازان آمريكا مقايسه شد. يافته‌ها: در بين 348 بيمار در 88/5 درصد موارد انديكاسيون تجويز پروفيلاكسي به درستي تشخيص داده شده بود. در بين افرادي كه انديكاسيون تجويز پروفيلاكسي داشتند، نوع آنتي‌بيوتيك مورد استفاده قبل از عمل در 73 مورد از87 نفر (8/9 درصد) مناسب بود. دوز آنتي‌بيوتيك قبل از جراحي در 72 بيمار از 73 نفر (98/6 درصد) درست بود. زمان تجويز دارو قبل از جراحي در 36 بيمار (49/4 درصد) صحيح بود و از نظر مدت دريافت آنتي‌بيوتيك، در 53 مورد (27/7 درصد) دستورالعمل‌هاي استاندارد رعايت شده بود. نتيجه‌گيري: در اين مطالعه كمترين همخواني با دستورالعمل‌هاي بين‌المللي در طول مدت دريافت پروفيلاكسي مشاهده شد. با توجه به عوارض جانبي مصرف بي‌رويه آنتي‌بيوتيك و بار مالي ناشي از آن، به نظر مي‌رسد تدوين يك دستورالعمل واحد، آموزش به تجويزكنندگان براي اجراي دستورالعمل، پيگيري دقيق و دريافت بازخورد از اجراي آن راه حل مطلوب براي حل اين معضل باشد.