دقت تشخيصي اسكن پرفيوژن ميوكارد به روش Gated SPECT و تست ورزش در تشخيص بيماري عروق كرونر

سابقه و هدف:تشخيص بيماري عروق كرونربا استفاده از روش‌هاي غيرتهاجمي از اهميت فراواني برخوردار است. اين مطالعه دقت تشخيصي تصويربرداري پرفيوژن ميوكارد را مورد ارزيابي قرار مي دهد و آن را با تست ورزش مقايسه مي كند تا كمكي باشد به شناسايي روش هاي غيرتهاجمي دقيق تر تشخيص بيماري عروق كرونر . مواد و روش‌‌ها:104 بيمار از340بيمار مشكوك به بيماري عروق كرونر كه هر سه روش تست ورزش، اسكن پرفيوژن ميوكارد و آنژيوگرافي عروق كرونر را انجام داده بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. با توجه به اينكه آنژيوگرافي استاندارد طلايي تشخيص است(تنگي حداقل يك رگ ge; 70%)،حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي براي تست ورزش و اسكن پرفيوژن ميوكارد بر آن مبنا محاسبه شد. ارتباط بين عوامل خطر كرونري ويافته هاي حاصل از تست هاي فوق با استفاده از آزمون هاي مجذور كاي و t استيودنت مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها:حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي اسكن به ترتيب 74/90% و 92% ، 45/92% و 19/90% ، و براي تست ورزش 4/57% و 82%، 5/77% و 1/63% محاسبه شد.بين هايپرلپيدمي و ديابت و يافته هاي اسكن غيرنرمال و تست ورزش مثبت ارتباط معناداري ديده شد. (05/0 P). ضمنا نتايج اسكن پرفيوژن ميوكارد و تست ورزش ارتباط نسبتا ضعيفي داشتند (ضريب كاپا= 445/0) نتيجه‌گيري:در مقايسه با تست ورزش اسكن پرفيوژن ميوكاردهم ارزش تشخيصي بيشتري براي تشخيص بيماري عروق كرونر دارد و هم مي‌تواندخطرحوادث قلبي آينده را پيش بيني كند. اعمال استراتژي‌هاي مناسب تر درماني نيز از مزاياي اين اسكن به شمار مي آيد.