مقايسه اثر تركيب كتامين- رمي‌فنتانيل با تركيب كتامين-پروپوفول بر درد، بي‌قراري و تغييرات هموديناميك در حين جا اندازي بسته شكستگي بيني

زمينه و هدف: انتخاب داروي بيهوشي مناسب براي القا و نگهداري بيهوشي در ثبات هموديناميك و كنترل درد بيماران داراي اهميت بسيار است. هدف از اين مطالعه مقايسه تركيب كتامين-رمي فنتانيل با تركيب كتامين-پروپوفول بر روي درد، بي‌قراري و تغييرات هموديناميك بيماران در جا اندازي بسته شكستگي بيني است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه كارآزمايي باليني يك سو كور بر 80 بيمار دچار شكستگي بيني در كلاس بيهوشي 1 ASA كه تحت عمل جراحي جااندازي بسته شكستگي بيني قرار گرفته انجام گرديد. به بيماران گروه اول mg/kg 0/75 كتامين وµg/kg  2 رمي فنتانيل و به گروه دوم mg/kg 0/75 كتامين و mg/kg 1/5 پروپوفول جهت القاي بيهوشي تجويز گرديد. تغييرات هموديناميك (تعداد ضربان قلب، فشار خون سيستوليك و دياستوليك)، شدت درد، ميزان بي‌قراري و همچنين بروز تهوع و استفراغ و تغييرات اشباع هموگلوبين شرياني از اكسيژن هنگام عمل جراحي، بلافاصله پس از القاي بيهوشي و پس از عمل جراحي هر 15 دقيقه تا 2 ساعت ارزيابي شد. يافته‌ها: بر اساس آناليز آماري داده‌هاي جمع‌آوري‌شده بيماران، ميانگين ضربان قلب و نمره شدت درد در گروه كتامين- رمي فنتانيل به‌طور معني‌داري كمتر از گروه كتامين-پروپوفول بود (0/05 P).). ميانگين فشار خون سيستولي و دياستولي و امتياز سدايشن آژيتاسون در دو گروه تفاوت معني‌دار آماري نداشت (0/05 P). عارضه تهوع در گروه كتامين- رمي فنتانيل بالاتر و افت درصد اشباع اكسيژن در گروه كتامين- پروپوفول بالاتر بود (0/05 P). تفاوت آماري معني‌داري بين دو گروه از نظر عارضه استفراغ وجود نداشت (0/05 P). نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه استفاده از تركيب كتامين- رمي فنتانيل در مقايسه با كتامين- پروپوفول در جا اندازي بسته شكستگي بيني، با ثبات هموديناميك بيشتر، بي دردي بالاتر و بروز آپنه و افت اشباع اكسيژن شرياني كمتر همراه است.