بررسي اثر تجويز اينتراپريتونئال كتامين تركيب شده با بوپيواكائين بر وضعيت درد پس از كوله‌سيستكتومي لاپاراسكوپي

مقدمه: يكي از مهم‌ترين مشكلاتي كه بيمار پس از جراحي لاپاراسكوپي با آن مواجه است درد مي‌باشد كه در شانه‌، پشت و شكم احساس مي‌شود. اين مطالعه جهت بررسي تاثيرات تركيب بوپيواكائين و كتامين و تزريق داخل صفاقي آن بر كاهش درد شانه پس از جراحي لاپاراسكوپي كوله سيستكتومي طراحي شد.روش بررسي: اين مطالعه كار‌آمايي‌باليني تصادفي و دو سوكور بوده كه شامل 90 بيمار كانديد جراحي الكتيو كوله‌سيستكتومي لاپاراسكوپي در رده سني 65-18 سال و از هر دو جنس مي‌باشد. بعد از خارج‌سازي كيسه صفرا 20 سي‌سي محلول در محل جراحي به‌صورت داخل صفاقي تزريق شد. بيماران به صورت تصادفي به سه گروه اول دريافت‌كننده 10 سي سي بوپيواكائين 0/5‌% + 5/ سي‌سي0 كتامين، گروه دوم دريافت‌كننده 10سي سي بوپيواكائين 0/5% و 10 سي سي نرمال سالين، گروه سوم (گروه كنترل)، دريافت‌كننده 20 سي‌سي نرمال‌سالين داخل صفاقي تقسيم شدند. يافته‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS version 16 و آزمون تحليل واريانس اندازه‌گيري مكرر و آزمون مقايسه زوجي بونفروني آناليز شدند. نتايج:. آناليز واريانس داده ها نشان داد كه ميانگين نمره‌هاي درد با گذشت زمان در هر گروه تفاوت معناداري دارد (P 0.001).آزمون مقايسه زوجي بونفروني نشان دادكه كمترين ميزان درد در گروه اول بوده است (p 0.05) .نتيجه‌گيري: باتوجه به نتايج پژوهش حاضر، تزريق داخل صفاقي كتامين تركيب شده با بوپيواكائين به‌طور معني‌دار (P 0.001). درد را تا 8 ساعت پس از جراحي كوله‌سيستكتومي لاپاراسكوپي كاهش مي‌دهد.