مقايسه پاسخ هموديناميك دكس مدتوميدين و فنتانيل بعد از لوله گذاري تراشه در جراحي ستون فقرات كمري: يك كارآزمايي باليني دوسوكور تصادفي شده

سابقه و هدف: دكس مدتوميدين يك داروي آرام‌بخش جديد مي‌باشد كه اثرات ضددرد و سمپاتوليتيك دارد. اين مطالعه به منظور مقايسه پاسخ هموديناميك دكس مدتوميدين و فنتانيل بعد از لوله‌گذاري تراشه در جراحي ستون‌فقرات كمري انجام شد.مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني دوسوكور، 80 بيمار65-20 سال كانديد جراحي ستون فقرات الكتيو به‌طور تصادفي به دو گروه دكس مدتوميدين و فنتانيل تقسيم شدند. در گروه مطالعه دكس مدتوميدين 0.5mcg/kg و در گروه شاهد فنتانيل 1mcg/kg در 50 ميلي‌ليتر نرمال سالين طي 10 دقيقه قبل از لوله‌گذاري تراشه تجويز شد. ضربان قلب و فشار متوسط شرياني در دقايق 1، 3، 5 و 10 بعد از لوله‌گذاري ثبت شد.كيفيت لوله گذاري تراشه بر اساس Copenhagen Score و اولين زمان درد بعد از عمل بر اساس Numerical rating scale اندازه‌گيري شد. يافته‌ها: ضربان قلب بعد از لوله‌گذاري در گروه دكس مدتوميدين در دقايق 1، 3، 5 و 10 به‌ترتيب 8.29±77.60، 8.12 75.73±، 9.62 76.44± و 7.87± 76.43 و در گروه فنتانيل 11.31 82.7±، 10.91±82.08، 10.0±79.93 و 14.04±74.28 بود(0.001 P). فشار متوسط شرياني بعد از لوله‌گذاري در گروه دكس‌مدتوميدين در دقايق 1، 3، 5 و 10 به ترتيب 18.68±87.45، 13.78±82.25، 13.77±81.78 و 14.81±79.13 و در گروه فنتانيل 19.40±94.95، 17.51±92.23، 15.20±88.28 و 13.43±83.18 بود )0.001 P). كيفيت لوله‌گذاري در دوگروه تفاوت معني‌داري نداشت (0.10=P). ميانگين اولين زمان درد بعد از عمل در گروه فنتانيل 7.11 9.34± دقيقه و در گروه دكس مدتوميدين 10.21±13.66 دقيقه بود (0.03=P).استنتاج: اين مطالعه نشان داد كه تغييرات هموديناميك بعد از لوله‌گذاري تراشه در گروه دكس مدتوميدين كم‌تر از گروه فنتانيل بوده است.