فراواني ژن‌هاي متالوبتالاكتاماز و بتالاكتامازهاي طيف گسترده در باكتري‌هاي گرم منفي جدا شده از پنوموني وابسته به ونتيلاتور در بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان امام رضا(ع) شهر كرمانشاه

مقدمه: پنوموني وابسته به ونتيلاتور، شايع‌ترين عفونت اكتسابي بيمارستاني است كه مسؤول افزايش مرگ و مير بيماران بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه است. مطالعه‌ي حاضر، با هدف بررسي فراواني ژن‌هاي MBL و ESBL و تعيين الگوهاي مقاومت آنتي‌بيوتيكي در باسيل‌هاي گرم منفي جدا شده از ونتيلاتور در بخش (Intensive care unit) ICU بيمارستان امام رضا(ع) شهر كرمانشاه طراحي شد.روش‌ها: پس از جمع‌آوري نمونه‌ها و تعيين هويت باكتري‌ها به وسيله‌ي روش‌هاي استاندارد بيوشيميايي و كشت ميكروبي، 152 ايزوله‌ي باكتريايي شناسايي شد. شناسايي ژن‌هاي ESBL و MBL با روش فنوتيپي DDCT و روش مولكولي PCR با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي انجام شد.يافته‌ها: شايع‌ترين ميكروارگانيسم جداسازي شده از بيماران (Ventilator-associated pneumonia) VAP، كلبسيلا پنومونيه (56/2 درصد) بود. در مجموع، فراواني ژن‌هاي ESBL و MBL (74/34 درصد) 113 و (5/26 درصد) 8 بود. الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي نشان داد كه 53/36 درصد ايزوله‌ها به سفتازيديم، سفوتاكسيم و ايمي‌پنم مقاوم هستند. ژن blaSHVOS با فراواني (49/34 درصد) 75، بيشترين فراواني ژنوتيپي را داشت. ژن blaVIM در هيچ كدام از ايزوله‌ها يافت نشد.نتيجه‌گيري: مقاومت بالاي ايزوله‌هاي اسينتوباكتر بوماني و كلبسيلا پنومونيه نسبت به آنتي‌بيوتيك‌هاي مذكور و شيوع بالاي ژن‌هاي مولد ESBL در ايزوله‌هاي كلبسيلا پنومونيه، زنگ هشدار قابل توجهي در ICU بخش‌هاي مختلف بيمارستان امام رضا(ع) است. ظهور ژن blaPER-1 در بيماران مبتلا به VAP نگراني ديگري در بيماران مبتلا به VAP در بخش مراقبت‌هاي ويژه ايجاد كرده است.