ملاحظات بيهوشي در بيمار باردار مبتلا به اسفروسيتوز ارثي

اسفروسيتوز ارثي يك اختلال هموليتيك خانوادگي با مكانيسم اينتراكورپوسكولار است كه با توليد گلبول هاي قرمز كرهاي شكل مستعد هموليز كه منجر به آنمي هموليتيك، بزرگي طحال، زردي و سنگ كيسه صفرا ميشود، مشخص ميگردد. يكي از دلايل اصلي مراجعه اين بيماران به اتاق عمل، انجام اسپلنكتومي و كوله سيستكتومي ناشي از عوارض بيماري است. از نگرانيهاي حوالي عمل در اين بيماران وجود آنمي شديد نيازمند تزريق خون، حملات آپلاستيك، بروز هايپوكسمي و اسيدوز است. از طرفي اداره بيهوشي اسپلنكتومي و كوله سيستكتومي در بيمار باردار مبتلا به اسفروسيتوز به دليل تغييرات فيزيولوژيك مرتبط با بارداري، زمان ايده آل براي انجام عمل هاي ذكرشده در بيمار حامله و عوارض داروهاي بيهوشي بر مادر و جنين از مباحث بسيار چالش برانگيز است. بدين منظور در اين گزارش به اداره بيهوشي يك مورد خانم باردار مبتلا به اسفروسيتوز ارثي كانديد جراحي كوله سيستكتومي و اسپلنكتومي همزمان مي پردازيم.