توزيع فراواني يافته‌هاي كالبدگشايي و پاتولوژي در متوفيان ناشي مسموميت با سم جونده‌كش فسفيد آلومينيم در سال‌هاي 1397 تا 1399 در شهر اصفهان

مقدمه: مسموميت با سوپروارفارين‌ها، فسفيد روي و فسفيد آلومينيوم، شايع‌ترين مسموميت‌هاي با جونده‌كش‌ها مي‌باشند. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي فراواني يافته‌هاي ماكروسكوپي و ميكروسكوپي حاصل از كالبدگشايي در متوفيان ناشي از مسموميت با سموم جونده‌كش بود.روش‌ها: اين مطالعه‌ي مقطعي در بيمارستان خورشيد و مركز پزشكي قانوني اصفهان در سال 1400 انجام گرفت. داده‌هاي مربوط به يافته‌هاي پاتولوژي و كالبدگشايي متوفيان ناشي از سموم جونده‌كش مذكور در طي سال‌هاي 1397 تا 1399 از سازمان پزشكي قانوني اصفهان و بررسي گرديد.يافته‌ها: 165 بيمار بدليل مسموميت با جونده‌كش‌هاي سوپر وارفاريني و فسفيد روي و 105 بيمار به علت مسموميت با فسفيد آلومينيوم بستري شده بودند. 38 بيمار (۱۴ درصد از كل بيماران) فوت شدند. مرگ بر اثر سوپر وارفارين‌ها گزارش نگرديد. يك نفر بر اثر فسفيد روي فوت كرده بود كه كالبد شكافي نشده بود. 37 نفر (35/2 درصد از بيماران فسفيد آلومينيوم) به دنبال مسموميت با فسفيدآلومينيم فوت شدند كه از ميان آن‌ها، 33 نفر كالبدگشايي و 5 نفر بررسي پاتولوژي شده بودند. در يافته‌هاي پاتولوژي متوفيان ناشي از فسفيد آلومينيوم، دژنراسيون كبدي (1 نفر)، ادم ريوي (2 نفر) و خونريزي ريوي (2 نفر) مشاهده و در يافته‌هاي كالبدگشايي ادم ريوي (69/6 درصد) و پلورال افيوژن (21/2 درصد) شايع‌ترين يافته‌ها بودند. يافته‌هاي اتوپسي كبد با ميزان بي‌كربنات خون و پاتولوژي كبد با زمان مصرف سم تا مراجعه، ارتباط معني‌داري داشتند.نتيجه‌گيري: با توجه به فراواني ادم ريوي و پلورال افيوژن در متوفيان، توجه به مايع درماني با كنترل فشار وريد مركزي در مسموميت توصيه مي‌گردد.