عفونت بيمارستاني پنوموني و مصرف آنتي بيوتيك ها: شواهدي از بخش هاي مراقبت ويژه يك بيمارستان بزرگ

مقدمه:عفونت پنوموني از شايع‌ترين عفونت‌هاي بيمارستاني در بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه مي باشد. در درمان عفونت هاي مرتبط با مراقبت هاي بهداشتي، آنتي بيوتيك ها سهم قابل توجهي از هزينه هاي دارويي را در بخش مراقبت هاي ويژه (ICU) به خود اختصاص مي دهند. پژوهش حاضر با هدف بررسي تغييرات در مصرف آنتي بيوتيك ها به لحاظ فراواني و هزينه اي طي دوره  عفونت بيمارستاني پنوموني در بخش‌هاي مراقبت ويژه (ICU) در بيمارستان رفرال 1000 تخت خوابي امام رضا (ع) مشهدانجام شد.روش كار: پژوهش حاضر به روش توصيفي-تحليلي بر روي پرونده‌ هاي بيماران بستري داراي عفونت بيمارستاني پنوموني در بخش‌هاي مراقبت هاي ويژه (ICU)  داخلي وجراحي بيمارستان امام رضا (ع) شهر مشهد در سال 1395، انجام گرفت. جامعه به صورت تمام شماري مورد بررسي قرار گرفت. با مراجعه به پرونده بيماران، آنتي بيوتيك هاي مصرفي شناسايي و بر اساس دوز تجويزي براي تمام بيماران موردمطالعه به تفكيك براي هر روز بستري استخراج وثبت گرديد. سپس محاسبات مربوط به متوسط فراواني هر قلم دارو و هزينه آن به ازاي يك روز و براي يك بيمار براي دوره هاي قبل، حين و بعد از ابتلا به پنوموني انجام شد.نتايج :يافته ها نشان داد متوسط هزينه آنتي بيوتيك ها به ازاي هر روز و براي هربيمار در دوره عفونت بيمارستاني پنوموني در بخش‌هاي مورد مطالعه 538431 ميليون ريال و در دوره قبل پنوموني 343979 ميليون ريال بود كه نسبت به دوره قبل از ابتلا به پنوموني با افزايش 57 درصدي همراه بوده است. به لحاظ فراواني نيز در دوره حين ابتلا به پنوموني افزايش 33 درصدي مشاهده شد.نتيجه‌گيري: افزايش بيش از 50 درصدي حجم آنتي بيوتيك هاي تجويزي در زمان حين ابتلاي به عفونت بيمارستاني پنوموني هم از جنبه هزينه هاي نظام سلامت و هم از نظر مقاومت هاي ميكروبي داراي اهميت زيادي مي باشد. يافته هاي مطالعه حاضر مي تواند در بررسي راهكارهاي كاهش عفونت مذكور از طريق انجام مطالعات هزينه-اثربخشي مورد استفاده قرار گيرد.