انفاركتوس ميوكارد با تظاهرات غيرمعمول تندرنس شكمي و درد كوليك و نوار قلب معمولي اوليه: گزارش يك مورد

درد غيرمعمول قفسه‌سينه اغلب در زنان مسن مبتلا به ديابت، فشار خون بالا و بيماري‌هاي قلبي مشاهده مي‌شود. تاكنون برخي از تظاهرات غيرمعمول انفاركتوس ميوكارد گزارش شده است كه شامل گوش درد، درد پهلو، خستگي، گردن درد، تهوع و استفراغ، تنگي نفس و درد شانه است. ما در اين مقاله يك مورد از علائم نادر بيماري قلبي عروقي را با علائم ارجاعي از جمله درد كوليك شكمي گزارش مي‌نماييم. بيمار مردي 55 ساله با سابقه ديابت و تحت درمان با انسولين بود كه به مدت دو روز دچار دردكوليك، تندرنس دوره‌اي اپي‌گاستر و تهوع و استفراغ مكرر شده بود. در ابتدا مشكوك به پانكراتيت بود؛ اما با توجه به اين كه سطح آنزيم آميلاز و ليپاز نرمال بود و شواهدي مبني بر وجود مايع آزاد شكمي و لگني با توجه به نتايج سونوگرافي مشاهده نشد؛ فرضيه پانكراتيت رد شد. بيمار علي‌رغم نرمال بودن نوار قلب اوليه تا شب قبل از ويزيت توسط متخصص قلب، درد شديدتري را تجربه كرد و بنابراين تا پايان همان شب به بخش داخلي قلب ارجاع شد كه پس از آنژيوگرافي مشخص گرديد كه شاخه OM1 (Obtuse Marginal) عروق كرونري تنگي شديد (99-90%) دارند. يكي از تظاهرات غيرمعمول انفاركتوس ميوكارد، تندرنس شكمي و درد كوليك است. در بيماراني كه عوامل خطر قلبي مانند ديابت و بيماري مزمن كليه دارند؛ بايستي تظاهرات غيرشايع علي‌رغم وجود نوار قلب طبيعي بررسي گردد.