گزارش يك مورد فيبروتكوماي تخمدان در يك خانم پره‌منوپوز با آمنوره اخير

پيش‌زمينه و هدف: فيبروماها، تومورهاي ساليد تخمدان هستند كه معمولاً از بافت همبند منشأ مي‌گيرند كه ازنظر اندازه بسيار متنوع هستند؛ از سايز كوچك در حد ندول‌هاي كوچك سطح تخمدان تا نئوپلاسم‌هاي بزرگ با وزن چند كيلوگرم. معرفي بيمار: بيمار يك زن 43 ساله، متأهل، بدون سابقه بارداري كه با شكايت آمنــوره طي 6 ماه اخير به بيمارستان الزهراي تبريـــز مراجعه كرد. با توجه بـــه بزرگي شكم، تعيين سايز دقيق رحــم با معاينه لگني امكان‌پذير نبود. آزمايشات نرمال و 79/6 CA-125= بود. در C.T اسكن پريكارديال افيوژن خفيف، پلورال افيوژن وسيع ريه راست و يك توده ساليدسيستيك بدون حدود واضح به سايز mm91╳91╳114 بالاي رحم با منشأ احتمالي از آدنكس چپ گزارش شد، در آدنكس راست يك كيست داراي مورال ندول به سايز mm 43 ╳46 و مقدار زيادي مايع شكمي (آسيت) گزارش گرديد. با توجه به علائم بيمار (بزرگي اخير شكم، درد و آمنوره) و نتايج تصويربرداري پس از مشاوره، بيمار به هماتوانكولوژيست ارجاع شد و 9 جلسه كموتراپي انجام شد و سپس مجدداً C.T اسكن انجام شد. با توجه به مشاهدات C.T اسكن و معاينه باليني بيمار، تحت لاپاراتومي و سالپنگو اوفوركتومي دو طرفه قرار گرفت و ميومكتومي انجام شد. نتيجه پاتولوژي شامل فيبروتكوما و كيست آدنوفيبروما و ليوميوماي رحم بود كه خوش‌خيم بود. بحث و نتيجه‌گيري: در مورد همراهي توده تخمدان با آسيت و پلورال افيوژن و الگوهاي غيرطبيعي خونريزي رحمي لازم است توده‌هاي خوش‌خيم تخمداني مثل فيبروتكوما همراه با سندرم ميگز را در تشخيص‌هاي افتراقي قرار دهيم كه با جراحي برداشتن نئوپلاسم‌هاي تخمداني، مايع آسيت و پلورال افيوژن سريعاً تحليل مي‌رود.