طراحي الگوي بهبود سياست هاي توسعه بيمه هاي بهداشتي و درماني در ايران

زمينه و هدف: امروزه، بيمه هاي بهداشت و درمان نقش مهمي در ارتقاي سلامت جامعه و سطح رفاه افراد دارند. در كشور ما، بيمه هاي بهداشت و درمان داراي كاستي هايي هستند كه بسياري از آن ها به مسائل سياستگذاري مربوط مي شود. از اين رو، هدف تحقيق حاضر، طراحي الگوي بهبود سياست هاي توسعه بيمه هاي بهداشتي و درماني در ايران است. روش بررسي: تحقيق حاضر از نظر هدف، توسعه اي- كاربردي و در گروه تحقيقات آميخته اكتشافي قرار مي گيرد. در مرحله كيفي اين تحقيق، از روش تحليل تم و در مرحله كمي از مدل سازي معادلات ساختاري بهره گرفته شد. در مرحله كيفي به منظور طراحي الگوي تحقيق، با 26 نفر از خبرگان دانشگاهي و اجرايي در زمينه بيمه هاي بهداشت و درمان كه به صورت هدفمند انتخاب شدند، مصاحبه شد. همچنين، در مرحله كمي از 186 نفر از مديران و متخصصان در زمينه بيمه هاي بهداشت و درمان كه به شكل تصادفي انتخاب شدند، با پرسشنامه نظرخواهي شد.يافته ها: براساس يافته‌ها، 5 راهبرد شامل ارتقاي مديريت كلان در بيمه بهداشت و درمان، بهبود خدمات بيمه، ارتقاي عدالت بيمه اي، مديريت منابع و بهره گيري از رويكرد پايداري شناسايي شدند. همچنين، الگوي طراحي شده شامل متغيرهاي مربوط به پيشران ها، عوامل زمينه اي، راهبردها و پيامدها است. يافته هاي تحليل داده ها با روش مدل سازي معادلات ساختاري نشان داد كه اجزاي الگوي تحقيق مورد تاييد هستند و كليه ضرايب مسير برآورد شده معنادار است.نتيجه گيري: نهايتا، نتايج تحقيق نشان داد كه با تامين منافع ذينفعان و همچنين درنظرگرفتن كليه متغيرهاي تاثيرگذار بر سياستگذاري، مي توان مسيري رو به بهبود در فرآيند سياستگذاري بيمه هاي بهداشت و درمان طي نمود.