مقايسه عملكرد و پيامد باليني سه روش آناستوموز كولوركتال به صورت مستقيم، كنار به انتها و جي پاچ در بيماران مبتلا به سرطان ركتوم

سابقه و هدف: تكنيك هاي مختلفي براي حفظ ركتوم در رزكسيون قدامي ركتوم (Low Anterior Resection= LAR) و جلوگيري از استومي دائمي وجود دارد. اما برتري اين تكنيك ها هنوز مورد بحث است. هدف از اين مطالعه، مقايسه عملكرد و پيامد باليني سه روش آناستوموز كولوركتال، مستقيم، كنار به انتها و جي پاچ در بيماران مبتلا به سرطان ركتوم مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني (ره) ساري مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه كارازمايي باليني يك سو كور آينده نگر، تمام 75 بيمار مبتلا به سرطان ركتوم داراي سن بالاي 18 سال، با تومور اوليه ركتوم با قابليت رزكسيون و موقعيت پايين يا مياني ركتوم كه در فاصله 4 تا 12 سانتي متري از آنال ورج قرار دارند و در بازه زماني سال 1396 تا 1397 به بيمارستان امام خميني ساري ارجاع شدند، بصورت تصادفي و با استفاده از روش بلوك بندي به سه گروه 25 نفري: (گروه: عمل رزكسيون قدامي كولون پايين با آناستوموز مستقيم، گروه دوم: جراحي با جي پاچ كولون و گروه سوم آناستوموز كنار به انتها) تقسيم شدند. پيامد هاي عملكردي (كه توسط معيار وكسنر اندازه گيري شد) و عوارض جراحي در دو گروه مقايسه شد و پيگيري بيماران به منظور بررسي ويژگي هاي عملكردي آناستوموز انجام شد. يافته ها: 60 بيمار شامل 29 زن (48/33%) و 31 مرد آناليز شدند. ميانگين سن كل بيماران 14/91 ±58/32 سال بود. ميانگين طول عمل جراحي، ميانه بستري در بيمارستان و ميانه خونريزي در بيماراني كه تحت عمل با آناستوموز پاچ قرار گرفتند به ترتيب 14/21 ±178/65 دقيقه، چهار روز و 500 ميلي ليتر بود. هيچ عارضه مرتبط با جراحي در گرو هاي سه گانه ديده نشد. معيار وكسنر برتري بيماراني كه تحت عمل با آناستوموز پاچ قرار گرفته اند را در متغير هاي فراواني دفع روزانه، نشت مدفوع و احساس دفع اورژانسي در مقايسه با دو گروه ديگر نشان داد (0/001p ، 0/005p ، 0/022p ). نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه شاخص هاي عملكردي بيماران مبتلا به سرطان ركتوم در افرادي كه تحت آناستوموز جي پاچ قرار مي گيرند در مقايسه با روش هاي كنار به انتها و انتها به انتها بهتر است.