تظاهرات باليني و آزمايشگاهي بيماران داراي سيروز كبدي مبتلا به COVID-19

زمينه و هدف: پاندمي COVID-19 باعث ايجاد تهديد اساسي در افراد سالم و افراد مبتلا به بيماري‌هاي مزمن از جمله سيروز كبدي شده است. اين مطالعه به منظور ارزيابي تظاهرات باليني و آزمايشگاهي و نتايج درماني بيماران داراي سيروز كبدي مبتلا به COVID-19 انجام شد.روش بررسي: اين مطالعه توصيفي گذشته‌نگر روي 9 بيمار (4 زن و 5 مرد) داراي سيروز كبدي مبتلا به COVID-19 بستري شده در مركز آموزشي درماني شهيد صياد شيرازي طي سال‌هاي 1398 لغايت 1399 انجام شد. ابتلا به COVID-19 با نتيجه تست PCR مثبت تشخيص داده شده بود. معيار باليني Child-Pugh براي طبقه‌بندي شدت بيماري كبدي استفاده شد. اطلاعات دموگرافيك و باليني، از جمله علائم اوليه و شكايات، نتايج آزمايشگاهي، نياز به بستري در ICU، طول مدت بستري در بيمارستان و نتايج درمان از طريق مطالعه پرونده بستري بيماران، استخراج گرديد.يافته‌ها: شدت بيماري كبدي در 7 بيمار كلاس B تعيين شد. بيماري همراه شامل بيماري‌هاي قلبي عروقي و پرفشاري خون هركدام در 2 بيمار، ديابت و آسم هر كدام در يك بيمار تعيين شد. تظاهرات باليني در زمان تشخيص COVID-19 شامل آسيت در 6بيمار، تب در 5 بيمار، ديسترس تنفسي و بي‌اشتهايي هركدام در 4 بيمار، سرفه، اشباع اكسيژن كمتر از 93 درصد و درد عضلاني هركدام در 3 بيمار، تهوع و استفراغ در 2 بيمار و درد شكم و كاهش سطح هوشياري هر كدام در يك بيمار بودند. سطح آلبومين همه بيماران كمتر از 4 گرم بر دسي‌ليتر بود. هموگلوبين كمتر از 12 گرم بر دسي‌ليتر در 7 بيمار تعيين شد. ترومبوسيتوپني در 8 بيمار، لكوسيتوز در يك بيمار، لكوپني و پانسيتوپني هر كدام در 4 بيمار مشاهده شد. سطح آلانين ترانسفراز (AST) و آسپارتات ترانسفراز (ALT) بالاتر از 40 واحد بر ليتر به ترتيب در 6 بيمار و 5 بيمار تعيين شد. تنها يك بيمار فوت گرديد كه خانمي 60 ساله با سابقه بيماري كبدچرب و بيماري قلبي – عروقي و نيز سيروز كنترل نشده كلاس C بود.نتيجه‌گيري: شايع‌ترين تظاهرات باليني در بيماران داراي سيروز كبدي مبتلا به COVID-19 شامل آسيت، تب، ديسترس تنفسي و بي‌اشتهايي و شايع‌ترين تظاهرات آزمايشگاهي هيپوآلبوميني و ترومبوسيتوپني تعيين شدند.