برآورد هزينه‌ها و درآمدهاي بخش مراقبت‌هاي ويژه سوختگي: مطالعه موردي بيمارستان نيروهاي مسلح

زمينه و هدف: بيمارستان‌ها به عنوان يكي از پرهزينه‌ترين بخش‌هاي اصلي نظام سلامت، از اهميت ويژه‌اي در ميان سازمان‌هاي ارائه خدمات بهداشت و درمان برخوردار هستند و مديريت منابع مالي در اين بخش به منظور ادامه حيات و ارائه خدمات، امري ضروري محسوب مي‌شود. پر هزينه بودن بخش سوختگي و مراقبت‌هاي بعد از درمان در نيروهاي مسلح كه يكي از مورد نيازترين بخش‌هاي اين سازمان است، موجب شده تا تجزيه و تحليل مالي بخش سوختگي در يكي از بيمارستان‌هاي وابسته به اين سازمان مورد بررسي و كنكاش قرار گيرد. هدف اصلي اين مطالعه اين است كه سياست‌گذاران و مديران بخش سلامت كشور، در حوزه بخش سوختگي و تأمين نيازهاي اين بخش در بحث بين كيفيت و مقرون به صرفه بودن ايجاد بخش سوختگي در عرصه بهداشت و درمان سياست مناسبي را اتخاذ كنند تا علاوه بر كاهش هزينه‌هاي اين بخش، تأثيرات مثبت بيروني از جمله كاهش فشارهاي رواني وارد بر افراد آسيب‌ديده را پي‌ريزي نمايند. روش پژوهش: اين مطالعه به صورت مقطعي و توصيفي بخش سوختگي را در يكي از بيمارستان‌هاي وابسته به نيروهاي مسلح در سال‌هاي ۱۳۹۹ و ۱۴۰۰ مورد تجزيه و تحليل مالي قرار داده است. داده‌هاي مورد نياز از طريق بررسي تمامي صورت‌هاي مالي بيمارستان و اسناد پرداختي بيماران طي دوره مورد بررسي جمع‌آوري گرديده و شاخص‌هاي درآمدي، هزينه و سودآوري با استفاده از نرم افزار Excel محاسبه و تحليل شده است. يافته‌ها: بر اساس نتايح هزينه‌هاي محاسبه شده در بخش سوختگي بيش از ۶۲ ميليارد و درآمدهاي حاصل از بستري بيماران در اين بخش حدود ۶۱ ميليارد به‌دست آمد. شاخص درآمد دارويي به كل درآمد ۳۵/۰، درآمد دارويي به هزينه دارويي ۰/۱۰ و نسبت درآمد هتلينگ به كل درآمد نيز ۰/۳۷محاسبه شد. در ميان شاخص‌هاي هزينه نيز، شاخص نسبت هزينه دارو و لوازم پزشكي به كل هزينه‌ها ۳۱/۰، سهم هزينه انرژي از كل هزينه ۰/۰۰۲و درصد هزينه پرسنلي به كل منابع ۰/۵۶و شاخص سودآوري نيز برابر با ۰/۹۷بود. نتيجه گيري: بر اساس نتايج، اگرچه بخش‌ سوختگي به ويژه در نيروهاي مسلح از نظر اقتصادي با صرفه نيست، از نظر اجتماعي و به ‌واسطه رسالت بهداشت و درمان نيروهاي مسلح كه پشتيباني موثر از ماموريت‏هاي نيروهاي مسلح و تامين نيازهاي افراد تحت پوشش نيروهاي مسلح است، ايجاد اين بخش امري راهبردي محسوب شده و استفاده بهينه از منابع و كاهش هزينه‌هاي غيرضروري در آن به جهت صرفه اقتصادي امري لازم و ضروري است. از اين‌رو، استقرار نظـام سيسـتماتيك ارزيابـي عملكـرد مالـي، برون‌سپاري خدمات، ارائه سوبسيد و بالابردن تعرفه‌هاي سوختگي به منظور بهبود عملكرد بخش سوختگي در بيمارستان‌هاي دولتي روش‌هاي پيشنهادي اين مطالعه به جهت ارتقاي شاخص‌هاي مالي، بهره‌وري و مديريت عالي در ارائه خدمات به بيماران بخش سوختگي است.