بررسي شاخصهاي رشد به عنوان يك معيار مهم ارزيابي سلامت در كودكان 2 تا 4 ساله با سابقه نارسي و وزن كم هنگام تولد: مطالعه كوهورت گذشته در شيراز، قطب جنوب كشور، در طي سالهاي 1400-1398

زمينه و هدف: امروزه با بهبود مراقبت‌هاي باليني، تعداد موارد نوزادان نارس و با وزن كم تولد كه زنده مي‌مانند، افزايش يافته است. اين دسته از نوزادان معمولاً در دوسال اول زندگي، به رشد جبراني و سريع‌تري نسبت به رشد ميانگين براي سن و جنس خود دست پيدا مي‌كنند. هم‌چنين نوزادان كوچك براي سن بارداري(SGA) هم اغلب وزن كم هنگام تولد(كمتر از 2500 گرم) دارند. اين نوزادان معمولاً در 3ـ2 سالگي، به رشد جبراني دست مي‌يابند. اما اگر نتوانند به اين رشد سريع جبراني دست يابند، ممكن است نياز به مداخلات درماني از جمله تجويز هورمون رشد داشته باشند. لذا هدف از اين مطالعه تعيين و بررسي شاخص‌هاي رشد به عنوان يك معيار مهم ارزيابي سلامت در كودكان 2 تا 4 ساله با سابقه نارسي و وزن كم هنگام تولد بود. روش بررسي: اين پژوهش،  يك مطالعه توصيفي ـ مقطعي گذشته نگر مي‌باشد كه در سال 1400ـ1398 بر روي 96 كودك بين 2 تا 4 ساله كه نارس يا با وزن كم(كمتر از 2500 گرم) متولد شده بودند، انجام شد. پرونده بستري بدو تولد اين كودكان كه در بيمارستان هاي‌حافظ و نمازي شيراز بستري بودند، مورد بررسي قرار گرفت. از والدين با يك درخواست آنلاين جهت شركت در مطالعه دعوت به عمل آورده شد. شاخص‌هاي رشد از جمله دور سر، قد و وزن به وسيله يك پزشك آموزش ديده اندازه‌گيري شد. شاخص توده بدني و امتيازZ براي اين شاخص‌ها محاسبه و هم چنين شاخص‌هاي رشد هنگام تولد از سوابق بستري آن‌ها جمع آوري گرديد. داده‌ها جمع‌آوري شده با استفاده از آزمون‌هاي آماري تي تست، كاي اسكور و آناليز واريانس تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها: 96 كودك وارد مطالعه شدند، 12.5 درصد كودكان در زمان تولد، كوچك براي سن بارداري بودند، كه در زمان ارزيابي در اين مطالعه همگي به قد و دور سر مناسب سن خود رسيده بودند، اما 5(41.6 درصد) كودك دچار كم وزني بودند. 45(46.9 درصد) كودك اختلال رشد در زمان بررسي داشتند كه 31(32.3 درصد) كودك  براي ارزيابي آزمايشگاهي مراجعه كردند و 3(3.1 درصد) كودك تحت درمان با هورمون رشد قرار گرفتند. در اين مطالعه 33(34.4 درصد) كودك كم وزن و 4(4.2 درصد) مورد قد كوتاه، 38(39.6 درصد) نفر شاخص توده بدني پايين(كمتر از 2SDـ) داشتند. نتيجه‌گيري: نوزادان نارس و با وزن كم تولد نياز به توجه ويژه از نظر پيگيري رشد دارند. پزشكان بايد از نحوه رشد، تأخير يا توقف شد اين كودكان آگاه باشند تا در زمان مناسب بهترين مداخله براي اين كودكان صورت پذيرد.