بررسي ميزان شيوع ريفلاكس وزيكواورترال در اسكن‌هاي سيستوگرافي راديونوكلئيدي مستقيم بيماران مراجعه كننده به مركز پزشكي هسته‌اي

زمينه: عفونت ادراري يكي از شايع‌ترين علل عفونت دركودكان مي‌باشد. ريفلاكس ادرار از مثانه به حالب (VUR) يكـي از ريسك فاكتورهاي ماژور براي عفونت ادراري مي‌باشد كه مي‌تواند منجر به اسكار كليه شود. وش‌هاي تشخيصي كه در حال حاضر براي تشخيص VUR انجام مي‌شود شامل سيسـتوگرافي با ماده حاجب (VCUG) و سيستوگرافي با ماده راديونوكلئيدي (DRNC) مي‌باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسي ميزان شيوع و شدت ريفلاكس وزيكواورترال در اسكن‌هاي سيستوگرافي راديونوكلئيدي مستقيم بيماران مراجعه كننده به مركز پزشكي هسته‌اي بيمارستان امام رضا (ع) تبريز مي‌باشد.مواد و روش‌ها: بيماران با علائم باليني و آزمايشگاهي عفونت مجاري ادراري (UTI) ارجاع داده شده از طرف پزشكان مربوطه تحت انجام اسكن DRNC قرار گرفته و در مراحل filling، post filling، voiding و post voiding از ناحيه مثانه، حالب‌ها و كليه‌ها تصويربرداري ديناميك انجام شد. در نهايت تمامي اسكن‌ها توسط پزشك متخصص از نظر وجود يا عدم وجود ريفلاكس وزيكواورترال و درجه‌بندي آن مورد بررسي قرار گرفته و گزارش شدند.يافته‌ها: ميزان شيوع VUR برابر 29/3 درصد در بين ۳۰۰ بيمار مورد مطالعه مشاهده شد. بيشتر موارد VUR يك طرفه (63/6 درصد) بوده و در بين موارد يك طرفه درگيري سمت چپ (۴۲ درصد) به طور معني‌داري بيشتر بود (0/022=p). شايع‌ترين گريد درگيري در موارد يك طرفه مربوط به گريد B و در موارد دو طرفه مربوط به گريد C بود. بيشترين تعداد VUR در گروه سني زير ۱ سال با فراواني ۳۰ مورد (۱۰ درصد) و سپس ۱ تا ۴ سال و ۵ تا ۸ سال هر كدام با فراواني ۲۶ مورد (8/67 درصد) مشاهده شد ولي تفاوت آماري معني‌داري بين گروه‌هاي سني در شيوع VUR مشاهده نشد (0/198=p).نتيجه‌گيري: مي‌توان نتيجه گرفت كه با تكرار DRNC يا VCUG در كودكان با عفونت ادراري كه در سيستوگرافي اوليه VUR نداشته‌اند احتمال كشف VUR وجود داشته و در اين راستا DRNC ارزش بيشتري در مقايسه با VCUG ايفا مي‌كند.