فيستولوژژنوستومي جهت درمان ناموفق حمايتي و اندوسكوپيك يك مورد فيستول گاستروكوتانئوس مزمن ناشي ازعمل اسليو گاستركتومي (SG)

اسليو گاستركتومي (SG) يك عمل جراحي جهت درمان چاقي مفرط است. نشت بعد از عمل به عنوان يكي از عوارض نادر اما ويرانگر اين جراحي به شمار مي‌رود. بروز نشت معده و فيستول به دنبال اسليو گاستركتومي در حدود 1 تا 2/4 درصد مي‌باشد. بيش‌تر موارد به درمان‌هاي حمايتي جواب مي‌دهند و به ندرت نياز به جراحي پيدا مي‌كنند. اين پژوهش به معرفي يك مورد نادر فيستول گاستروكوتانئوس ناشي از جراحي اسليو مي‌پردازد كه به درمان حمايتي جواب نداده و تحت فيستولوژژنوستومي قرار گرفت. اين پژوهش با كد اخلاق IR.AJUMS.HGOLESTAN.REC.1402.466 به تصويب كميته‌ي اخلاق دانشگاه رسيد. بيمار خانم 30 ساله مورد جراحي اسليوگاستركتومي كه دو روز بعد از عمل دچار درد شديد اپيگاستر شده بود و پنج روز بعد از عمل جراحي در بيمارستان بستري شد. در آندوسكوپي انجام شده ديفكت بزرگ و پر از چرك در محل اسليو قبلي مشاهده شد. ابتدا درناژ كالكشن تحت گايد سي‌تي‌اسكن انجام شد و سپسDouble Pigtail Stent  در محل نشت تعبيه شد. با توجه به عدم پاسخ به درمان حمايتي و اندوسكوپيك بيمار با تشخيص نشت در محل GEJ تحت عمل جراحي لاپاراتومي، فيستولوژژنوستومي و تعبيه لوله ژژنوستومي قرار گرفت. بيمار معرفي شده در پژوهش حاضر بعد از عمل به بخش مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان منتقل شد. روز بعد از عمل بيمار هوشيار و داراي علائم حياتي پايدار بود. بيمار هيچ گونه شواهدي به نفع خونريزي، افت هموگلوبين، سپسيس نداشت و يك هفته بعد با حال عمومي خوب و توصيه‌هاي لازم ترخيص شد.در مجموع نتايج پژوهش حاضر نشان داد درصورتي كه فيستول‌هاي گاستروكوتانئوس ناشي از جراحي اسليو به درمان‌هاي حمايتي و آندوسكوپيك پاسخ مناسبي ندهند بايد درمان‌هاي جراحي مورد توجه قرار گرفته شود.