بررسي فراواني ابتلا به COVID 19 در افراد داراي سابقه ابتلا به سل در جامعه دانشگاه علوم پزشكي مازندران در دو پيك اول و دوم پاندمي

سابقه و هدف: در دسامبر 2019 مجموعه‌اي از موارد پنوموني با منشا ناشناخته در ووهان چين گزارش شد كه توسط سازمان بهداشت جهاني به عنوان COVID 19 نامگذاري شد. عوامل خطر ايجاد بيماري كوويد 19 هنوز به خوبي شناخته شده نيست، اما شواهد نشان مي‌دهد برخي عوامل از جمله بيماري‌هاي تنفسي مانند بيماري سل، از فاكتورهاي خطر مهم در بيماري كوويد 19 هستند. لازم به ذكر است، بيماري سل مانند SARS COV 2، عمدتا از طريق تنفسي منتقل مي‌شود و ريه‌ها را تحت تاثير قرار مي‌دهد. هم‌چنين برخي مطالعات نشان مي‌دهد كه عفونت همراه با مايكوباكتريوم توبركولوزيس سبب ايجاد علايم پنوموني با سرعت بيش‌تر و شديدتر در كوويد 19 و عامل عمده مرگ به علت بيماري شديد ايجاد شده مي‌باشد. با توجه به اين‌كه، بيماري كوويد 19 يك پاندمي نوپديد بوده و عوامل خطر مرتبط با بروز و شدت آن هم‌چنان در حال بررسي است و با توجه به اين كه بيماري سل از بيماري‌هاي عفوني قابل درمان است كه مي‌تواند بر ساير بيماري‌هاي تنفسي اثر گذار باشد، اين مطالعه با هدف بررسي فراواني كوويد 19 محتمل و قطعي در دو پيك اول و دوم پاندمي كرونا در بين مبتلايان با سابقه ابتلا به سل، انجام پذيرفت.مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت توصيفي مقطعي، بوده است و جمعيت مورد مطالعه شامل بيماران با سابقه ابتلا به سل كه تاريخ تشخيص آن‌ها در بازه زماني 1394 الي 1399 بوده است. تعداد اين نمونه‌ها برابر 1532 بوده است. روش نمونه‌گيري، سرشماري بوده است. زمان بررسي از نظر ابتلا به كوويد 19 بعد از پيك اول و در طول و بعد از پيك دوم كرونا (از نيمه دوم ارديبهشت 1399 الي آبان 1399) بوده است. ابزار گردآوري اطلاعات شامل چك ليست حاوي متغيرهاي دموگرافيك و علايم كلينيكي مرتبط با كوويد 19 بوده است. روش گردآوري اطلاعات به‌صورت مصاحبه تلفني و بررسي مستندات بود. جمع‌آوري اطلاعات توسط پرسشگران آموزش ديده انجام گرفت. بدين منظور، ابتدا به پرسشگران آموزش لازم خصوص نحوه تكميل چك ليست ارائه شد. ورود داده در نرم‌افزار اكسل انجام و جهت آناليز به نرم‌افزار SPSS ver.16 انتقال داده شد. توصيف متغيرها بر حسب تعداد، درصد، ميانگين، انحراف‌معيار و ميانه ارائه شده است. مقايسه بين متغيرهاي گروه‌بندي شده با ازمون كاي اسكوئر انجام گرفت.يافته‌ها: در اين مطالعه، شيوع موارد كوويد 19 محتمل و قطعي در بين بيماران با سابقه ابتلا به سل مورد بررسي، 5/5 درصد (85 نفر) و مورد مشكوك، محتمل و قطعي 15/6 درصد (239 نفر) گزارش شد. هم‌چنين ارتباطي بين گروه‌هاي سني، جنسيت، محل سكونت، نوع بيماري سل، تاهل، ديابت، بيماري كليوي و دياليز، نقص ايمني و بيماري كبدي با شيوع كوويد 19 در بين بيماران با سابقه ابتلا به سل مورد بررسي مشاهده نشد. لازم به ذكر است، در اين گروه از مبتلايان، بيماري قلبي، ريوي، سرطان و شيمي درماني، فشارخون بالا و بيماري‌هاي مغز و اعصاب با شيوع كوويد 19 مرتبط بود. هم‌چنين بيش‌ترين ميزان فراواني كوويد 19 مشكوك، محتمل و قطعي در بين بيماران با سابقه سل تشخيص داده شده به‌ترتيب در سال 1399 با 38/5 درصد (25 از 65 مورد با سابقه بيماري سل)، سال 139 با 26/7 درصد (63 از 236 مورد با سابقه بيماري سل) و سال 1398 با 20/8 درصد (58 نفر از 279 مورد با سابقه سل) بوده است.استنتاج: به‌نظر مي‌رسد علي‌رغم محدوديت قرنطينه‌اي شديد در ابتداي پاندمي كوويد 19 و احتمالا خود قرنطينه‌اي بالا در مبتلايان به سل به‌دليل در معرض خطر بودن ازنظر سن بالا، ابتلا به بيماري‌هاي زمينه‌اي ابتلا مبتلايان به سل به كوويد 19 نسبتا قابل ملاحظه بوده است.