نتايج باليني درمان جراحي در بيماران بزرگسال علامت دار با كياري مالفورماسيون نوع يك

مقدمه: كياري مالفورماسيون نوع يك ، نزول بيشتر از 5 ميلي متر تونسيل هاي مخچه به داخل كانال نخاعي گردني از سطح فورامن مگنوم است.روش كار:در يك مطالعه گذشته نگر از فروردين 1388 تا اسفند 1394 پرونده 46بيماربالغ (20مرد و16زن) با نشانه هاي باليني و راديولوژيك كياري مالفورماسيون نوع يك كه در بيمارستان قائم (عج) مشهد تحت جراحي قرار گرفته بودند، مورد بررسي قرار گرفتند.تماس و ويزيت مجدد در 24 بيمار ميسر شد. در اين بيماران ، سير بيماري و بهبودي علايم ونشانه هاي عصبي بررسي شد.نتايج:طيف سني بيماران 18 تا 52 سال (سن متوسط 36.4 سال) بود.مدت علايم قبل از بستري 50.12±63.04 ماه ( متوسط 39 ماه ) بود.سردرد و درد گردن و نقص حسي شايع ترين تظاهرات باليني بودند.از بيست و چهار بيماري كه تحت ويزيت مجدد قرار گرفتند، 83 درصد ( بيست بيمار) داراي نتايج خوب بعد از عمل بودند. نتايج جراحي در بيماران با دكامپرسيون حفره خلفي و دوراپلاستي ، اختلاف معناداري با بيماران بادكامپرسيون حفره خلفي بدون دوراپلاستي نداشت. (P=.82) بيشترين ميزان بهبودي در سردرد و دردگردن و نيز اختلال در صحبت كردن مشاهده شد.نتيجه گيري: گرچه كياري مالفورماسيون تيپ يك بيماري شايعي نمي باشد ولي بايد در تشخيص افتراقي هاي بيماران با درد گردن و سردرد غيراختصاصي قرار گيرد. نتايج باليني عمل جراحي در بيماران علامت دار دچار كياري مالفورماسيون خوب مي باشد.