بررسي علل درخواست سونوگرافي در زنان باردار با حاملگي كم خطر

بررسي علل درخواست سونوگرافي در زنان باردار با حاملگي كم خطر

مقدمه: سونوگرافي مهم ترين تكنولوژي ايجاد شده در سه دهه اخير براي ارزيابي حاملگي است و اگرچه نقش مهمي در بررسي و درمان حاملگي‌هاي با عارضه و پر خطر دارد اما براي انجام معمول آن در حاملگي‌هاي كم خطر اتفاق نظر وجود ندارد و بايد تنها در مواردي كه كاربردي براي آن وجود دارد انجام شود. سونوگرافي معمول در حاملگي‌هاي كم‌خطر منجر به مداخلات غيرضروري و تحميل هزينه هاي گزاف بر سيستم بهداشت و درمان خواهد شد. هدف: تعيين فراواني سونوگرافي در حاملگي هاي كم خطر، تعيين فرد درخواست كننده سونوگرافي و همچنين تعيين علل درخواست سونوگرافي از سوي مادران. مواد و روش‌ها: در يك مطالعه مقطعي 204 زن باردار با حاملگي كم خطر كه هيچ يك از معيارهاي حاملگي پرخطر را (براساس كتابهاي مرجع مامايي) كه مشمول كاربرد انجام سونوگرافي باشد نداشتند و در فاصله زماني اسفندماه سال 1387تا اسفند سال 1388 جهت زايمان به بيمارستان الزهرا رشت مراجعه و بستري شدند مورد بررسي قرار گرفتند. پرسشنامه با مصاحبه رودررو با بيمار و بررسي آزمايشات همراه و مستندات موجود در پرونده تكميل شد، پرسشنامه شامل چند بخش: ويژگي هاي دموگرافيك، تعداد سونوگرافي ها، فرد درخواست‌كننده و علت درخواست از سوي مادران بود. در نهايت يافته ها توسط نرم افزار آماري SPSS و آزمون‌هاي ANOVA و Chi-square تحت آناليز آماري قرار گرفت. نتايج: درجمعيت مورد مطالعه در 100% موارد حداقل يك بار سونوگرافي انجام شده بود. بيشترين فرد درخواست كننده، پزشك متخصص(1/55? ) و بعد از آن به ترتيب پرسنل مركز بهداشت (3/21?)، خود بيمار(3/13?)، ماما (9/6?)و پزشك عمومي(4/3?) بود. بيشترين علت درخواست از سوي مادران، تعيين جنسيت و بعد از آن به ترتيب اطمينان از سلامت جنين، اطمينان از زمان دقيق زايمان و اطمينان از رشد جنين بود. دفعات انجام سونوگرافي در افرادي كه در حاملگي اول بودند بيشتر از افرادي بود كه مرتبه حاملگي بيشتر از يك بود.(001/ 0=p) همچنين دفعات سونوگرافي در گروه تحت پوشش بيمه بيش تر از افراد فاقد بيمه(029/ 0=p)و در افراد با تحصيلات بالا بيشتراز گروه با تحصيلات پايين بود.(003/ 0=p) نتيجه‌گيري: استفاده از سونوگرافي در حاملگي هاي كم خطر بسيار رايج است و پزشكان، كاركنان مركز بهداشت وهم خود بيمار آن را جزيي از مراقبت هاي معمول در سير حاملگي طبيعي و كم خطر مي دانند، هرچند اين امر مي تواند منجر به هزينه هاي فراوان شود و مغاير با اخلاق پزشكي باشد. زنان براي درخواست سونوگرافي در حاملگي علل خاصي دارند كه آن دلايل تحت تاثير فاكتورهاي اقتصادي، اجتماعي و سابقه مامايي قرار مي گيرد